Radiofarmasi: Radioaktive legemidler i diagnostikk og behandling

Hva er radiofarmasi?

Radiofarmasi er en faggren innen nukleærmedisin som omhandler radioaktive legemidler (radiofarmaka) – fra utvikling, produksjon, kvalitetskontroll til utlevering. Det er også navnet på et godkjent anlegg som produserer og disponerer disse. En radiofarmakolog er farmasøyt med spesialisering på radiofarmaka og radioisotoper.

Kjernebegreper

• Radioisotop: Radioaktiv form av et element (naturlig/kunstig). Brukes i diagnostikk, forskning, behandling (strålebehandling).
• Radiofarmakon: Legemiddel med radioaktive atomer, trygt for mennesker. Hovedbruk: diagnostikk (identifisere tilstander). Noen ganger terapi.

Diagnostisk bruk: Markører og avbildning

Hvert radiofarmakon søker spesifikke organer/vev. Valg baseres på evne til å finne målet og bli der nok lenge. Kalles markører eller avbildningsmidlere.

Etter innsprøytning skannes området med spesialkamera (f.eks. gammakamera):

• Statiske bilder: Form, størrelse, lesjons tilstedeværelse (fysisk endring = skade/sykdom).
• Dynamiske bilder: Organfunksjon – hvor mye tracer akkumuleres, hvor fort det beveger seg/avføres. Også målt via blod/urin radioaktivitet.

Terapeutisk bruk: Strålebehandling

Radioaktive stoffer alene eller med kjemoterapi. Mål: selektivt ødelegge sykt vev (kreft) for å utrydde sykdom. Eks.: Jod-131 ved skjoldbruskreft, Lutetium-177 ved neuroendokrine tumorer, Radium-223 ved benmetastaser.

Sikkerhet og kvalitet

Radiofarmasier har strenge krav: strålevern, aseptisk produksjon, kort halveringstid (logistikk), kvalitetskontroll (renhet, radiokjemisk identitet, sterilitet).