Milthemangiom: Godartet blodkarsvulst som ofte fjernes

Hva er et milthemangiom?

Den vanligste godartete massen i milten. En saktevoksende svulst av nye blodkär. Ofte funnet tilfeldig ved screening for annet.

Hvorfor fjerne en godartet svulst?

Milt lagrer/renser røde blodceller og er rik på blodkär. Risiko for miltbrudd (livstruende blødning) gjør at fjerning (splenektomi) ofte anbefales uavhengig av størrelse.

Diagnostikk

• Magesmerter, kvalme, tastbar masse øvre venstre kvadrant.
• CT med kontrastvist bekrefter plassering/tetthet.
• Utseende: Solid klynge med avrundete kanter, åpne områder internt (vs. kreft = uregelmessige kanter).
• Biopsi unngås pga. blødningsrisiko.

Behandling

Laparoskopisk splenektomi (nøkkelhulls-kirurgi): Kort opptid, lav infeksjonsrisiko, utskriving innen 2 dager. Tradisjonell åpen kirurgi brukes sjeldnere.

Undertyper

Kavernøst hemangiom (store blodkär) – hyppigst hos kvinner 30–50 år på østrogenbehandling. Noen menn også rammet. God prognose etter fjerning.