Klamydia: Symptomer, test, behandling og forebygging

Klamydia (Chlamydia trachomatis) er den mest rapporterte bakterielle SOI i Norge. Ofte asymptomatisk (70% kvinner, 50% menn) – «den tause epidemien». Ubehandlet kan gi alvorlige komplikasjoner.

Symptomer (vises 1–3 uker etter infeksjon)

• Kvinner: Endret utflødning, brenning ved vannlating, nedre magesmerter, blødning etter sex / mellom perioder, dyspareuni.
• Menn: Urettritt – brenning ved vannlating, tynt utflødning (morgen), smerte i testis (epididymitt).
• Rektum: Ofte asymptomatisk, kan gi smerter, utflødning, blødning (ved anal sex).
• Øye: Konjunktivitt (hånd-øye overføring).

Testing – enkelt og gratis

• Urinprøve (første delstrøm) – kvinner og menn.
• Vaginalt selvtest (svaber) – like sensitivt som legeuttatt.
• Urettråssvaber (menn), rektalt svaber (MSM).
• NAAT (PCR) – gyllen standard. Svar 1–2 dager.
• Gratis hos fastlege, ungdommens kontor, Helsekontor for unge, sjekkpunkt (lavterskel).

Behandling – effektiv og enkel

1. Azitromysin 1 g enkeltdose peroralt (førstevalg – god adhrens).
2. Doksycyclin 100 mg x 2 daglig i 7 dager (alternativ, *ikke* gravide/ammende/barn <12 år).
3. Gravide: Azitromysin 1 g (eller erythromycin 500 mg x 4 i 7 dager ved allergi).
4. Partnerbehandling *obligatorisk* (PDPT – patient-delivered partner therapy: pasienten får resept til partner uten at partner møter lege). Behandles samtidig.
5. Unngå sex i 7 dager etter enkeltdose / ferdigbehandling doksycyclin + partner behandlet.
6. Kontrollprøve (test of cure) 3–4 uker etter – anbefalt ved graviditet, rektal infeksjon, symptomer som vedvarer, eller hvis adhrens usikker.

Komplikasjoner ved ubehandlet

• Kvinner: PID (bækkelinfeksjon) → ufruktbarhet, ektopisk graviditet, kronisk bækkesmerter.
• Menn: Epididymitt → ufruktbarhet.
• Foster: Lungebetennelse, konjunktivitt ved fødsel.
• Reaktiv artritt (Reiters syndrom) – ledd, øyne, urinrør.

Forebygging

• Kondom ved vaginalt, analt, oralt sex.
• Regelmessig testing ved bytte partner / flere partnere (hvert 6–12 mnd).
• Monogami / færre partnere.

Klamydia er lett å teste og kurere. Ta ansvar – test deg jevnlig.