Tuberkulose (TB): Behandlingsprotokoll, isolasjon og kosthold

TB er smittsom (Mycobacterium tuberculosis), primært lunger, men kan angripe alle organer. 1/3 av verdensbefolkningen har latent TB. Aktiv TB: tørr hoste >2 uker, feber, nattssvett, vekttap, pustevansker, blodig oppkast. Ubehandlet dødelighet ~75%.

Standardbehandling (minst 6 mnd)

• Fase 1 (2 mnd): Rifampisin + isoniazid + pyrazinamid + etambutol (4 legemidler).
• Fase 2 (4 mnd): Rifampisin + isoniazid (2 legemidler).
• Direkte observeret terapi (DOT) anbefales for adhensjon.

Isolasjon og infeksjonskontroll

• Hjemmeisolasjon frem til sputum-negativ (vanligvis 2–3 uker).
• Munbind (kirurgisk) ved kontakt med andre.
• God ventilasjon (åpne vinduer, luftreiner). Unngå røyk/smog.

Kosthold og bivirkningsshåndtering

• Høy protein, fiber, vitaminer/mineraler (fersk mat).
• Vitamin B6 (pyridoxin) 25–50 mg/dag for å forhindre isoniazid-neuropati.
• Månedlig leverfunksjon (ALAT/ASAT) + sputum-kontroll.

Fullført behandling gir kur hos >95%. Avbrudd → resistens (MDR-TB, XDR-TB) – mye vanskeligere å behandle.