Migrene vs. bihulehodepine – skille tegn og effektive behandlinger
Migrene: anfallsvis, pulserende, ofte enside, forverres av aktivitet, med kvalme/foto-/fonofobi. Bihulehodepine: trykk/ømhet over panne/kinn, forverres ved forward bending, ofte med neseforkjølelse, tykt neseutløp, feber.
Behandlingsstrategier
- Legekonsultasjon – Vurdering, utelukke sekundære årsaker (tumor, vaskulær malformasjon). Eventuelt nevrolog/ØNH-specialist.
- Akutt smertestilling (OTC) – Paracetamol 1 g x 3–4, ibuprofen 400 mg x 3, naproxen 500 mg x 2. Kombinasjon paracetamol+ibuprofen ofte best. Unngå ved alvorlig magetarm-, nyre-, hjertesykdom eller høyt blodtrykk uten legegodkjennelse.
- Migrene-spesifikke (resept) – Triptaner (sumatriptan, rizatriptan) tidlig i anfall. Forebyggende: beta-blokker, topiramat, CGRP-antagonister (nyere).
- Lokalt: mentol/iskompress – Mentol-gel på tempier/nakke køler, vaskokonstriktion. Ispose øyne/panne 10–15 min.
- Hvile & stressmestring – Mørkt, stille rom. Pusteteknikker (4-7-8), mindfulness, jevn søvnrutine.
- Unngå triggere – Koffein, alkohol, røyking, sterke dufter, blitser, høyt lyd, modnet ost, salami, MSG, kunstige søtningsmidler. Før hodepinedagbok for å identifisere personlige triggere.
- Bihule-spesifikt – Dekongestivanter (oksymetazolin spray max 3 dager), nasale steroidspray (mometason/flutikason), fysiologisk saltvannsspray/irrigasjon. Antibiotika kun ved bekreftet bakteriell bihulebetennelse (>10 dager, feber, ensidet smerte).
- Kirurgi – Kun ved refraktær kronisk bihulebetennelse (FESS) eller refraktær migrene (nervestimulering, botulinumtoxin).
Individuell tilnærming og tålmodighet gir best kontroll. Før hodepinedagbok og del med lege.
Tidligere:Øyesymptomer ved høyt blodtrykk (hypertensiv retinopati) – varsler du bør ta på alvor
Neste:Nyreinfeksjon (pyelonefritt) – naturlige tiltak og når du må til lege