Hvorfor klør barnet? Vanlige hudlidelser og hvordan behandle dem

Kløe (pruritus) er et av de vanligste klage hos barn. Årsaken er ofte lett å finne (insektbitt, tørr hud), men kan også skyldes kroniske hudlidelser eller systemiske sykdommer. Her er oversikt over mest vanlige.

1. Atopisk dermatitt (atopisk eksem) – *mest vanlig*

Rammer ~10–20 % av barn. Ofte debut < 5 år. Intens kløe *før* utslett vises («klør som utsletter»).

• Lokalisering: Småbarn: kinner, albuer, knær, nakke. Eldre: hender, øyne.
• Behandling: Daglig fedt salve (emollient), unngå triggere (ull, svette, duft), kortisonkrem ved utbrudd (lav–middelsterk), evt. fototerapi/biologika ved alvorlig.
• Kan ikke kureres, men godt kontrollerbart.

2. Skabb (scabies)

Midd borer seg i huden → allergisk reaksjon → intensiv kløe (verst om natten). Smittsom ved nære kontakt (barnehage, familie).

• Tegn: Gangar (lineære rødder), blemmer, skorpehud, irritabilitet/dårlig appetitt hos små barn.
• Behandling: Permetrin-krem/losjon hele kroppen (unntatt ansikt/øyne) 8–12 t, gentas etter 1 uke. Behandle *hele husstanden* samtidig. Vask klær/seng 60°C.

3. Urtikaria (elveblest)

Plutselige, kløende, flyktige blemmer (hver blemme < 24 t). Allergisk (mat, medisiner, insektstikk) eller fysisk (kulde, varme, trykk, trening).

• Behandling: Antihistamin (cetirizin, loratadin). Unngå utløsere. Kronisk (>6 uker): utredning hos lege.

4. Infeksjoner

• Vannkopper: Feber + intensivt kløende blemmer i bølger. Behandling: symptomatisk (antihistamin, klorhexidin bad).
• Sopp (tinea): Ringformet, skalerende utslett. Antisvampkrem (terbinafin, klotrimazol).
• Bakteriell (impetigo, folliculitt): Antibiotika lokalt/oralt.

5. Systemiske årsaker (sjelden)

Kløe *uten* synlig utslett kan skyldes: nyresvikt, leversykdom, skjoldkjertel, jernmangel, blodkreft, medisinske bivirkninger. Krever blodprøver/utredning.

6. Psykogenn kløe

Angst/stress forsterker kløe → kløe gir mer angst. Behandling: kognitiv atferdsterapi (KBT), avspenning, vaneomskolering, evt. medisiner (SSRI, gabapentin) ved alvorlig.

Når til lege?

• Kløe > 2 uker uten tydelig årsak
• Sovevansker, påvirket hverdag/funksjon
• Tegn på infeksjon (varme, pus, feber)
• Mistenkt systemisk sykdom

Riktig diagnose gir riktig behandling – og en sovende familie.