Tenåringer og medisiner som kan skade foster: Slipper leger – og foreldre – ballen?

Min 14-årige datter startet isotretinoin (mot alvorlig akne) – en medisin som forårsaker alvorlige fosterskader. Prosessen for å få resepten var omfattende: to graviditetstester med ett måneds mellomrom, så månedlige tester + elektroniske spørsmål om prevensjon og forståelse, pluss spesielt ID-kort til apotek i et smalt tidvindu. Jeg har aldri sett noe lignende – og jeg er lege.

Det fikk meg til å tenke: Hvorfor gjør vi ikke dette for alle medisiner som forårsaker fosterskader?

Svar ifølge ny Pediatrics-studie: Ja, vi slipper ballen.

Studien: 4 172 besøk, 1 694 jenter (14–25 år), 4 506 resept på kategori D/X medisiner

Kategori D: kan skade foster, men fordel kan veie tungst. Kategori X: risiko overveier fordel. Mest foreskrevet av nevrologer, hudleger, hematolog-onkologer. Topp 5: topiramat, metotreksat, diazepam, isotretinoin, enalapril.

De skumle tallene:

• Mindre enn 1/3 fikk resept/henvisning/råd om prevensjon.
• Mindre enn 1/4 ble spurt om seksuell aktivitet.
• Mindre enn 1/6 ble spurt om menstruasjon.

Spesielt interessant: jenter i strenge programmer (som isotretinoin) ble oftere spurt om sex/menstruasjon – men min datter har ikke fått spørsmålene fra hudlegen. Månedlig graviditetstest + nettquiz er ikke nok – tenåringer vet hvordan de «lyver» på en test. Målet er å forhindre graviditet, ikke bare oppdage den.

Hva kan foreldre gjøre?

• Spør alltid om alle bivirkninger – inkl. fosterskader – ved nye resept.
• Sørg for at datteren har fakta om sex og prevensjon. Formidler dine verdier – men gi henne informasjonen hun trenger, uansett alder (15 eller 30). Bedre tidlig enn sent.
• Oppmuntre til konfidensielle møter med helsepersonell alene. Det viktigste er at hun er trygg og frisk – ikke at du vet alt.

Følg meg på Twitter @drClaire