Aromasin (exemestan): Bivirkninger, bruk og viktig informasjon

Oversikt over Aromasin

Aromasin er et reseptbelagt legemiddel med den aktive substansen exemestan. Det er godkjent av FDA for behandling av visse typer brystkreft hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen. Legemidlet tilhører klassen aromatasehemmer og kommer som orale tabletter på 25 mg.

Når brukes Aromasin?

• Avansert brystkreft: Behandling når kreften har spredt seg
• Adjuvant behandling: Ekstra behandling etter primærbehandling for tidlig, østrogenreseptorpositiv (ER+) brystkreft for å redusere risiko for residiv

Behandlingsvarigheten varierer – din lege vil informere deg om hvor lenge du skal ta medisinen.

Vanlige bivirkninger

De mest vanlige bivirkningene kan variere litt avhengig av behandlingsformål:

Ved behandling av avansert brystkreft:

• Hetetokter
• Tretthet
• Kvalme
• Økt svetting
• Økt appetitt

Ved adjuvant behandling av tidlig brystkreft:

• Hetetokter
• Tretthet
• Leddsmerter
• Hodepine
• Søvnløshet

Disse er ofte forbigående (dager til uker), men kontakt lege eller apotek hvis de varer lenger, plager deg eller blir alvorlige.

Mildere bivirkninger

I tillegg til ovennevnte kan følgende forekomme:

• Smerter i rygg, armer eller ben
• Svimmelhet
• Kribling i armer/ben
• Diaré
• Muskelsmerter
• Hevelse (spesielt ben/ankler)
• Vektøkning*
• Hårtap*

* Se detaljert informasjon under "Bivirkningsspesifikasjoner".

Alvorlige bivirkninger (sjelden)

Søk umiddelbar lege hjelp (ring 113) ved livstruende symptomer:

• Depresjon: Håpløshet, tristhet, tap av interesse, energimangel, søvnproblemer
• Hjerteproblemer: Brystsmerter (kan stråle), hoste/hvesing, svimmelhet, klam/svett, pustebesvær, svakhet
• Høyt blodtrykk*
• Tap av beinmineraltetthet (osteoporose)*
• Allergisk reaksjon* (hudutslett, kløe, hevelse i ansiktet/svelget, pustebesvær)

Vanlige spørsmål

Får man abstinenssymptomer ved avslutting?

Nei, abstinenssymptomer er ikke rapportert. Men å slutte på egenhånd kan forverre kreftsykdommen. Alltid rådfør lege før endring.

Brukes Aromasin hos menn?

Godkjent kun for kvinner etter overgangsalderen, men kan brukes off-label til brystkreft hos menn. Snakk med lege for mer info.

Kan man redusere bivirkningsrisiko?

Ja, f.eks. kan vitamin D og kalsiumtilskudd redusere risiko for bentap. Din lege vurderer din helsehistorii og andre medisiner.

Bivirkningsspesifikasjoner

Vektøkning

Rapportert kun ved avansert brystkreft, ikke vanlig eller ekstrem. Søvnproblemer/depresjon kan også påvirke vekt. American Cancer Society noterer at vektendringer er vanlig under kreftbehandling.

Tips: Diskuter vekten med legen din for råd om opprettholdelse av sunn vekt.

Hårtap

Mulig, var ikke vanlig i studier, men oftere sett ved adjuvant behandling. Aromasin senker østrogen, som er viktig for hårvekst. Mange har brukt tamoxifen før Aromasin, som også kan påvirke hår.

Tiltak: Hår vokser ofte tilbake etter avsluttet behandling. Lege kan anbefale minoxidil (Rogaine) eller andre håndteringsmetoder (parykker, hodeskjøl, spesielle sjampoer). Ikke start minoxidil uten legegodkjenning.

Tap av beinmineraltetthet

Forventet over tid da østrogen er viktig for beinstyrke. Øker risiko for brudd.

Forebygging: Lege sjekker beinhelse (DEXA-skanning) før start. Vitamin D/kalsiumtilskudd anbefales ofte. Rapporter beinbrudd umiddelbart.

Høyt blodtrykk

Ofre ved adjuvant behandling. Ofte symptomfritt, men hodepine/neseblod ved svært høye verdier krever akutt hjelp.

Overvåking: Regelmessige blodtrykkmålinger hos lege og eventuelt hjemme.

Allergisk reaksjon

Symptomer: hudutslett, kløe, hevelse (lepper/øyne/hender/føtter), svelghevelse med pustebesvær.

Handling: Milde symptomer – ring lege. Alvorlige – ring 113 umiddelbart.

Forholdsregler og interaksjoner

Informér legen din om:

• Osteoporose: Aromasin kan forverre bentap. Beinhelse overvåkes nøye.
• Nyre-/leverproblemer: Kan øke medisinnivåer og bivirkningsrisiko.
• Menstruasjon: Kun godkjent for kvinner etter overgangsalderen. Off-label mulig for yngre kvinner.
• Høyt blodtrykk/hjerteproblemer: Øker risiko for alvorlige hjertehendelser.
• Allergi mot exemestan: Unngå Aromasin.

Alkohol

Ingen direkte interaksjon, men alkohol kan forverre felles bivirkninger som hodepine, kvalme og søvnproblemer. Rådgiv deg med lege om sikker inntak.

Graviditet og amming

Ikke trygt: Kan skade foster. Unngå graviditet under behandling og 1 måned etter siste dose (effektiv prevensjon nødvendig). Ikke amme under behandling eller 1 måned etter siste dose.

Advarsel om misbruk

Kroppsbyggere bruker Aromasin for å forhindre gynekomasti og fremme muskelvekst – dette er misbruk og forbudt av WADA. Ikke del resepten. Lever rester til apotek for sikker avhending.

Når kontakte lege?

Mest har ingen alvorlige bivirkninger. Kontakt lege ved alvorlige symptomer eller spørsmål. Ytterligere ressurser: doseringsinfo, sammenligning med Arimidex/Letrozol, brystkreftsenter.

---

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun til informasjon og erstatter ikke faglig medisinsk rådgivning. Konsulter alltid lege eller helsepersonell før medisinsk behandling.