GlucaGen (glukagon): Bivirkninger, dosering og viktig pasientinformasjon

Oversikt

GlucaGen (glukagon) er et reseptbelagt legemiddel godkjent av FDA til:

• Behandling av alvorlig hypoglykemi (livstruende lavt blodsukker) hos voksne og barn med diabetes. Gitt av omsorgsperson via injeksjon.
• Midlertidig stopp av fordøyelsesbevegelse under visse røntgenundersøkelser hos voksne.

Kortvarig bruk. Injiseres subkutan, intramuskulært eller (av helsepersonell) intravenøst. Finnes som HypoKit (pulver + vannsprøyte), Diagnostic Kit og enkeltdoseflakon.

Vanlige bivirkninger

• Reaksjoner ved injeksjonsstedet*
• Hodepine*
• Kvalme og oppkast*

*Se detaljer under «Bivirkningsspesifikasjoner».

Milde bivirkninger

• Svimmelhet, energimangel, tretthet
• Diaré
• Midlertidig økt/redusert blodtrykk eller hjertefrekvens
• Ovennevnte vanlige bivirkninger

Disse er forbigående (timer–dager). Varer de lenger eller plager: kontakt lege/apotek. FDA overvåker bivirkninger via MedWatch.

Alvorlige bivirkninger

• Hyperglykemi ved røntgenbruk hos diabetespasienter (sjelden symptomatisk).
• Nekrolytisk migrerende erytem (alvorlig hudutslett) ved kontinuerlig IV-infusjon. Symptomer: skjellete kløende flekker, store væskefylte blemmer, rå hud.
• Allergisk reaksjon (se nedenfor).

Ved alvorlige bivirkninger: ring lege umiddelbart. Ved livstruende symptomer: ring 113 (eller lokal nødnr).

Vanlige spørsmål

Påvirker injeksjonsstedet bivirkninger?

Nei, ingen forskjell mellom overarm, baken/låret eller vene. Unntak: kontinuerlig IV-infusjon kan gi nevrolytisk migrerende erytem (se over).

Har GlucaGen langsiktige bivirkninger?

Nei. Bivirkninger forsvinner typisk innen timer. Sporadisk bruk over tid gir ikke kjente langsiktige effekter.

Bivirkningsspesifikasjoner

Reaksjon på injeksjonsstedet

Vanlig, milde, går raskt. Symptomer: hevelse, rødhet/misfarging, ubehag/smerte. Tiltak: kald pakke, evt. reseptfritt smertestillende (spør apotek). Ved alvorlig/varig reaksjon: kontakt lege.

Hodepine

Vanlig, går som regel raskt. Merk: hodepine kan også være symptom på lavt/høyt blodsukker. Etter GlucaGen for hypoglykemi kan blodsukket falle igjen når virkningen avtar. Tiltak: Når våken: innta raskt virkende sukker (juice, godteri, glukosetablett – ikke light-produkter). Følg opp med langvarig karbohydrat (f.eks. smørbrød). Omsorgsperson må ringe 113 etter dose. Ved varig/alvorlig hodepine: varsle helsepersonell.

Kvalme og oppkast

Vanlig, ofte knyttet til påvåkning fra besvimelse pga. hypoglykemi. Kan også være symptom på återfallende lavt blodsukker. Tiltak: Snudd pasient på siden for å forhindre kviling. Samme oppfølging med sukker som over. Ring 113. Ved alvorlig/varig: kontakt lege.

Allergisk reaksjon

Symptomer: utslett, kløe, spyling, hevelse (lepper, øyelokk, hender, føtter), hevelse i munn/tunge/svelg med pustevansker. Milde: ring lege. Alvorlige: ring 113 umiddelbart.

Viktige forholdsregler

• Allergi mot glukagon: Ikke bruk.
• Feokromocytom (binyretumor): Farlig blodtrykksstigning – unngå.
• Insulinom (bukspyttkjerteltumor): Kan utløse massiv insulinutløsning og forverre hypoglykemi – unngå.
• Glukagonom: Ikke bruk under røntgen (risiko for hypoglykemi).
• Hjertesykdom: Overvåkning ved røntgenbruk (risiko for farlig hjertefrekvens/blodtrykksstigning).
• Diabetes: Overvåk blodsukker ved røntgenbruk (hyperglykemi-risiko).

Alkohol

Unngå alkohol etter GlucaGen for hypoglykemi – påvirker blodsukker og øker risiko for ny episode.

Graviditet og amming

Ikke spesifikt studert i graviditet, men lang tids bruk hos gravide diabetespasienter viser ingen skade. Dyrestudier negative. Ubehandlet alvorlig hypoglykemi er livstruende for mor og foster. Diskuter med lege. Om det går over i morsmelk er ukjent, men barnets fordøyelse vil sannsynligvis bryte det ned – lite risiko.

Når snakke med lege?

Flere bivirkninger er milde og kortvarige. Alvorlige er sjeldne. Ved plagsomme/varige bivirkninger: kontakt lege/apotek. Se også artikler om GlucaGen-dosering, sammenligning med Baqsimi og diabetesoversikt.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen erstatter ikke faglig rådgivning. Konsulter alltid lege før medisinsk bruk.