Hvordan ser eggstokkreft ut på ultralyd?

Ultralyd ved eggstokkreft – hva kan det vise?

Eggstokkreft varierer fra saktevoksende til aggressivt invasiv. Tumorene kan være faste, væskefylte eller blandet. Sykdommen er vanskelig å oppdage tidlig p.g.a. uspesifikke symptomer – ofte har den spredt seg ved debut.

Ultralydundersøkelse

Kan være abdominal eller transvaginal. Begge kan brukes. Viser:

• Om eggstokkene er normale i størrelse
• Overflatetekstur
• Om det er cyster
• Om cyster har solide komponenter (øker mistanke om malignitet)

Ultralydskjeringssystemer og funn som tyder på malignitet

Ingen enkelt svar – flere skjeringssystemer finnes. Egenskaper som øker sannsynlighet for kreft:

• Cyster med flere septasjoner (veggdeeler)
• Tykkveggede cyster
• Solide masser
• Blandet cystiske/solide masser
• Store mengder fri væske i bekken/abdomen
• Masser som gradvis forstørres

Transvaginal ultralyd har vist visst suksess. Men ved tidspunktet endringer ses, er kreften ofte avansert. Typiske funn: komplekse cyster (en/begge eggstokker), flere solide masser, noduler på tarmen, overflødig bekken-/magevæske.

Begrensninger og videre utredning

• Ultralyd kan ikke diagnostisere kreft med sikkerhet. Det identifiserer egenskaper som gjør malignitet mer/sannsynlig.
• Mange godartete tilstander ser likt ut: godartede cyster, hemoragiske cyster, endometriose, dermoidcyster, myomer (eggstokke/livmor), hovner, væskefylte eggledere, bekkenabscesser, adhesjoner.
• Ved stor cyste i postmenopause, eller cyste med krefttegn → anbefales kirurgi for fjerning og patologisk undersøkelse.
• Hvis spesialist er usikker → CT/MR for bedre oversikt.
• Noen ganger: Kun kirurgisk utforskning + patologi gir sikker diagnose.