Screening for tykktarmskreft: Metoder og anbefalinger

Tykktarmskreft (kolorektal kreft) utvikler ofte seg fra godartede polypper over mange år uten symptomer. Tidlig oppdagelse og fjerning av polypper forhindrer kreftutvikling. Screening redder liv.

Hvem bør screenes og når?

• Gjennomsnittlig risiko: Start ved 50 år.
• Økt risiko (familiehistorie, personlige polypper): Start ved 40 år eller 10 år før yngste tilfelle i familien.
• Høy risiko (arvelige syndromer som Lynch-syndrom/HNPCC): Start enda tidligere, ofte 20-25 år.

Screeningsmetoder rangert etter effektivitet

1. Koloskopi: Gullstandarden

• Fiberoptisk slange undersøker hele tykktarmen.
• Oppdager polypper down til 3 mm.
• Polypper kan fjernes under samme undersøkelse (polypektomi).
• Varighet: 15-20 minutter, utpasient, sedasjon tilgjengelig.
• Intervall: Hver 10 år hvis normal, oftere ved funn.

2. Fekalt okkult blodtest (FOBT/FIT)

• Enkel, billig, hjemmetest for skjult blod i avføring.
• Årlig anbefalt.
• Begrensning: Viser ikke kilde/plassering; falske positiver/negativer forekommer.
• Positiv test krever oppfølging med koloskopi.

3. CEA (Carcinoembryonitt antigene)

• Blodprøve som kan indikere tykktarmskreft.
• Ikke sensitivt nok for screening alene; brukes mer for overvåking etter behandling.

4. Bariumklystier (foreldet)

• Kontrastmiddel + røntgen.
• Mindre sensitivt, ingen mulighet til biopsi/fjerning. Sjelden anbefalt i dag.

Oppsummering: Anbefalt strategi

Koloskopi er den eneste metoden som både diagnosticerer og behandler (fjerner polypper) i ett steg. For gjennomsnittlig risiko: start 50 år, gentas hvert 10. år. For økt risiko: tidligere start, kortere intervaller, koloskopi foretrukket over andre metoder.

Diskuter din personlige risikoprofil med fastlegen din for å bestemme optimal screeningplan.

Mer informasjon: www.colorectal-surgeon.com.au