Hjertebank (palpitasjoner): Typer, symptomer og hvordan du håndterer dem

Hjertebank er opplevelse av at hjertet slår unormalt – fort, unregelmessig, hardt, "hopper over slag". Ofte harmløse, men kan signalere alvorlige rytmeforstyrrelser.

Hvordan hjertet slår normalt

SA-node (pacemaker) → atrier sammentrekker seg → signal forsinkes i AV-node → ventrikler fylles → ventrikler sammentrekker seg (His-Purkinje-system) → blod pumpes ut → elektrisk resett. 60–80 slag/min.

Vanlige typer palpitasjoner

• PAC (Premature Atrial Contractions): Tidlig slag fra atriet. Føles som "hopp" eller "dunk". Vanligvis harmløst.
• PVC (Premature Ventricular Contractions): Tidlig slag fra ventrikel. Kan føles som pause + kraftig slag. Ofte benign.
• SVT (Supraventrikulær takykardi): Atriet slår 150+ ganger/min. Plutt start/stopp. Ofte godartet, men krever vurdering.
• Atriel flimmer/fibrillasjon: Kaotisk elektrisk aktivitet i atrier → uregelmessig, ofte rask ventrikelrespons. Øker risiko for blodpropp/insult. Krever behandling.
• Ventrikulær takykardi/fibrillasjon: Livstruende. Ventrikler slår kaotisk/raskt. Krever *akutt* medisinsk hjelp (defibrillator).

Symptomer som krever akutt hjelp

• Brystsmerter, kortpustethet, svett, svimmelhet, besvimelse (synkope), kvalme.
• Uregelmessig, rask puls som ikke stopper.

Selvhjelp og undersøkelse

1. Dagbok: Når, hvor, hva gjør du? Puls (regelmessig/uregelmessig, rask/lent). Tilknyttede symptomer.
2. Unngå utløsere: Koffein, alkohol, OTC forkjølemedisiner (sympatomimetika), nikotin, stress, søvnmangel.
3. Legeundersøkelse: EKG, langtids-EKG (Holter), ekko, blodprøver (tyroidea, elektrolytter).

Behandling

Avhenger av diagnose: livsstilsendringer, medisiner (beta-blokkere, calciumkanalblokkere, antiarytmika), ablitasjon (kateterbehandling), pacemaker/ICD. Aldri ignorér alvorlige symptomer – men de fleste hjertebank er godartede og håndterbare.