Magesår (peptisk ulcus): Symptomer, årsaker (H. pylori, NSAID) og behandling

Magesår (ventrikkelulcus) og tolvfingertarmsår (duodenalulcus) kalles peptiske ulcus. Symptomer varierer – noen har ingen, andre sterke plager. Viktig: like symptomer kan skyldes andre lidelser (refluks, galteblære, lever) – alltid legeundersøkelse ved usikkerhet.

Typiske symptomer

• Duodenalulcus: Smerte 2–5 timer etter måltid (tom mage), bedres av mat.
• Ventrikkelulcus: Smerte *ved* eller straks etter mat, forverres av spising.
• Nagende/brennende smerte mellom brystbein og navle. Varighet: minutter til timer.

Hovedårsaker

1. Helicobacter pylori (H. pylori): Bakterie, infiserer >50 % av voksne >60 år. Forårsaker ulcus hos 10–15 % av infiserte. Finnes hos >80 % ulcus-pasienter. Antibiotika-kur (eradikasjon) gir heling og forhindrer residiv.
2. NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriska): Aspirin, ibuprofen, naproxen, m.fl. Hemmer prostaglandiner som beskytter slimhinnen. Vanlig årsak, spesielt hos eldre.
3. Røyking: Øker ulcus-risiko, komplikasjoner (blødning, perforasjon), reduserer medikamentelseffekt.

Myt: Alkohol, kaffe, krydret mat, stress, personlighet *forårsaker* ikke ulcus (men kan forverre symptomer).

Behandling

• H. pylori-positiv: Triple-terapi (2 antibiotika + protonpumpehemmer/PPI) i 1–2 uker. Eradikasjonskontrolle (urintest/avføring) etter 4 uker.
• NSAID-relatert: Avsett/redusert NSAID + PPI (omeprazol, pantoprazol m.fl.) i 4–8 uker.
• Symptomatisk: H2-blokkere (ranitidin, famotidin) – effektive, men eradikere ikke H. pylori. Residiv vanlig ved stopp uten antibiotika.
• Livsstil: Slutt å røyke, unngå store/ettermiddagsmåltider, løft hodenden i sengen, reduser stress.

Viktig om H2-blokkere

Godt tolerert. Bivirkninger sjeldne (hodepine, forvirring, impotens ved cimetidin langvarig). Interagerer med alkohol (høyere promille), warfarin, teofyllin, fenytoin – dosjustering kan være nødvendig.

Tidligere:Skoliose: Årsaker, konsekvenser og hvorfor tidlig oppdagelse i nakken er nøkkelen

Neste:Hjertebank (palpitasjoner): Typer, symptomer og hvordan du håndterer dem

• Vitiligo (leukoderma) – årsaker, symptomer og behandlingsmuligheter

  Hva er vitiligo? Hudlidelse med hvite flekker pga. dysfunksjon i melanocytceller (pigmentceller). Årsaker: psykisk stress, stress, ubalansert kost, solstråling, genetikk. Behandling tar 3–4 mnd, varie

• Bursitt: Årsaker, symptomer og naturlig behandling for leddbetennelse

  Bursitt (bursitt) er betennelse av en bursa – en liten, væskefylt pose som fungerer som et skjold mellom ben, sener, muskler og huden over ledd. Kroppen har over 150 burser; de mest utsatte er i skuld

• Urtikaria (elveblest): Årsaker, symptomer og naturlig behandling

  Hva er urtikaria? Urtikaria (hives/elveblest) er en hudreaksjon preget av kløende, opphøyde, røde kvister (wheals) som kommer og går. Kan være akutt (6 uker). Ofte utløst av immunreaksjon med histamin

• Gastritt: Årsaker, symptomer og naturlige behandlingsmetoder

  Typer gastritt Akutt: Pludselig, alvorlig betennelse. Kronisk: Varer lenge. Erosiv: Tap av slimhinne pga. erosjon – kan være akutt/kronisk, gir sår. Stress-gastritt etter kirurgi/skade/sykdom. Årsa