Elveblest i munnen og på leppene: Årsaker, diagnose og behandling

Kan elveblest dukke opp inne i munnen?

Ja. Men lignende hevelse kan også være angioødem (dypere væskeoppbygging). En lege kan skille dem fra hverandre.

Er det alvorlig?

De fleste elveblest er milde og går over av seg selv innen 24 timer (akutt) eller kan vare lenger (kronisk). Verken akutt eller kronisk elveblest er livstruende alene, men de kan være svært plagsomme. Imidlertid kan plutselig hevelse i munn/hals som begrenser pusten være anafylaksi – da må man søke akutt hjelp.

Hva forårsaker elveblest i munnen?

Irritasjon fra kontakt

Lokaliserte elveblest skyldes ofte direkte kontakt med et irriterende stoff (ikke nødvendigvis allergi). Vanlige utløsere:

• Insektbitt/stikk
• Dyrespytt
• Plantesafter
• Visse matvarer

Spædbarn kan få orale elveblest ved nye matvarer eller spytt.

Oralt allergisyndrom (OAS)

Personer med høysnue kan reagere på rå frukt/grønnsaker som inneholder proteiner lik pollin de er allergiske mot. Vanlige utløsere: kirsebær, epler, kiwi, tomater, selleri. Symptomer: kløe i munn, hevelse i lepper/tunge, utslett. Kokting bryter ned proteinene og forhindrer ofte reaksjonen.

Kalde elveblest

Kontakt med mye kaldt (isdrikker, iskrem) kan gi elveblest i munn hos personer med kalde urticaria.

Andre årsaker

Hvis elveblest forekommer flere steder samtidig, kan det skyldes matallergi, latexallergi, medisinreaksjon, eller fysiske utløsere (sol, vann, vibrasjon, trykk). I over 30 % finnes ingen klar årsak.

Diagnose

Lege diagnostiserer ved klinisk undersøkelse og anamnese (når startet, tidligere episoder, allergier, medisiner). Ved tilbakevendende/kroniske tilfeller kan allergitesting eller blodprøver være aktuelt for å utelukke underliggende sykdommer.

Behandling

Ofte går elveblest over uten behandling. For lindring:

• Kløestillende krem (kalamin)
• Reseptfrie ikke-sederende antihistaminer
• Kalde kompresser (flere ganger daglig – unngå ved kalde elveblest)

Kronisk elveblest kan kreve høye doser antihistaminer jevnlig, evt. immunmodulatorer eller immunundertrykkende midler. Ved alvorlig allergi: alltid bære adrenalinpen og bruke den ved tegn på anafylaksi.

Andre mulige årsaker til munnsår/svulst

• Eksem
• Forkjølelsessår (herpes)
• Kreftsår
• Perioral dermatitt

Fordi elveblest kan ligne andre lidelser, bør du søke lege ved nytt eller vedvarende utslett i munnregionen.

Sammendrag

Elveblest i munnen er ofte en harmløs kontakt-reaksjon, men kan også skyldes oral allergisyndrom, kalde elveblest eller systemisk allergi. OTC-antihistaminer og kløestillende krem hjelper ofte, men ved gentagende episoder eller tegn på anafylaksi – søk lege.