Lyskkløe (tinea cruris): Behandling, forebygging og hvordan skille fra andre hudlidelser

Lyskkløe (tinea cruris) er en soppinfeksjon (dermatofyter, oftest *Trichophyton rubrum*) som trives i varmt, fuktig miljø. Den rammer primært menn i lyskfoldene, kan spre seg nedover innsiden av lår og opp mot setebenen – men sjelden skroten (skrotum ofte spart pgr. tykkere hud, mer talg). Kvinner kan også bli rammet.

Typiske symptomer

• Velavgrenset, rød, skallende plakke med aktiv, hævet kant (skallende rand).
• Stærk kløe, brennende sansasjon.
• Sentralt utslett kan bleke mens kanten utvider seg (ringformet).
• Ingen påverknings av skroten (skiller fra kandidainfeksjon/erythrasma).

Behandling – toppisk antifungalt er førstevalg

Preparat (OTC/resept)	Virkestoff	Dosering	Varighet	Merk
Tinactin (spray/krem/pudder)	Tolnaftat 1 %	2 ganger daglig	Minst 2 uker, fortsett 1 uke etter klinisk friskmeldelse	God penetrasjon, lav irritasjon.
Lotrimin (krem/løsning)	Klotrimazol 1 %	2 ganger daglig	Samme	Også effektivt mot kjernye (Candida).
Micatin (krem/spray)	Mikonazol 2 %	2 ganger daglig	Samme	Breddekkende (dermatofyter, kjernye, bakterier).
Terbinafin (Lamisil krem/gel/spray)	Terbinafin 1 %	1–2 ganger daglig	1 uke (ofte nok ved dermatofyter)	Fungisid (dreper sopp) – raskere kur, lavere recidiv.

Viktige behandlingsprinsipper

• Smer på krem 2 cm utover synlig kant – sopp strækker seg lenger enn synlig utslett.
• Fortsett behandling minimum 1 uke etter at utslettet er borte – forebygger recidiv fra resterende hyfer.
• Unngå steroidkrem (hydrokortison, betametason) alene – maskerer inflammasjon, lar sopp spre («tinea incognito»), forverrer ved avslutning. Kombipreparat (steroid + antifungalt) kun kort tid (3–5 dager) under legeovervåkning.
• Ved utbredt, recidiverende, eller hårbærende områder (tinea capitis/barbae) → systemisk terbinafin 250 mg x 1 i 2–4 uker / itrakonazol puls.

Forebygging – hold lysken tørr og kjølig

1. Skift av svette klær/undertøy umiddelbart etter trening.
2. Tørk lysken grundig etter dusj (egen håndklut, evt. kjølvåte hårføner på lav varme).
3. Bruk luftige bomullsundertøy (bokser/kalsonger) – unngå syntetiske, tette boksere.
4. Unngå deling av håndklær, undertøy, klær.
5. Antifungalt pudder/spray (tolnaftat/mikonazol) daglig ved predisponering (overvekt, diabetes, svett, idrett).
6. Vask klær ved 60 °C – dreper sopp.

Differensialdiagnoser – ikke alt kløe i lysken er tinea

Lidelse	Skillepreg
Kandidainfeksjon (kjernye)	Rød, glanset, svelget hud med satellittlekser; ofte påvirker skroten; hvite avsetninger.
Erythrasma (bakterie *Corynebacterium*)	Brunrød, fin skallering, ingen aktiv kant; fluorescerer korallrød under Wood's lamp.
Intertrigo (irritativ dermatitis)	Symmetrisk rødme i foldene uten skallert kant; smerte > kløe; sekundærinfeksjon vanlig.
Psoriasis inversa	Velavgrenset, blank, rød plakke i foldene; ofte annen psoriasis på kroppen; negleendringer.
Kontaktallergi/irritasjon	Akutt debut etter ny vaskemiddel, undertøy, kondom, salve; brent smerte > kløe.

Hvis utslettet ikke bedrer etter 2 uker korrekt antifungalt behandling – søk lege/dermatolog for mikroskopi/kultur og riktig diagnose.