Alkohol og migraine: Hvordan drikking utløser anfall

Mange med migraine opplever alkohol som utløser, spesielt rødvin. Alkohol kan også forverre bakrus til migrenelignende hodepine. Reduksjon eller avhold kan redusere anfallsfrekvens.

Kan alkohol utløse migraine?

Migraine er nevrologisk lidelse med genetisk predisponering og miljøutløsere. Studier viser:

• 25 % av migrenepasienter unngår alkohol pga. utløsning (studie 2018, n=2197).
• 78 % nevner rødvin som vanligste utløser.
• Personer med migraine og alkoholutløser har ofte migraine med aura og hyppigere anfall.

Bakrus gir oftere migrenelignende hodepine hos migrenepasienter enn hos andre (undersøkelse 2014).

Andre alkoholrelaterte hodepiner

Bakrushodepine

Vanlig, kan skyldes inaktiv alkoholdehydrogenase-2, men flerfaktoriell. Dehydrering, kongener (fermentasjonsprodukter) og inflammasjon bidrar.

Spenningshodepine

Alkohol utløser spenningshodepine hos 21 % av migrenepasienter vs. 2 % uten migraine (gjennomgang 2016).

Klyngehodepine

Over halvparten av klyngehodepine-pasienter rapporterer alkohol som utløser.

Dehydreringshodepine

Alkohol er diuretisk → vannmangel → hodepine, kan også trigge migraine.

Hvilken alkohol er minst risikabel?

Rødvin mest utløsende (histamin, tyramin, kongener). En studie (2012) fant at musserende vin økte risiko for migraine med aura, ikke still vin/øl/sprit. Brandy, rødvin, rom har høyt kongener; gin/vodka lavere. Men individuell respons varierer – ingen alkohol er garantert trygg.

Forebygging av migraine

• Før migrenedagbok for å identifisere mønstre.
• Reduser/eliminer alkohol, dehydrering, kjente matutløsere.
• Avspenningsteknikker mot stress.
• Forebyggende medisiner (topiramat, divalproex, propranolol) ved hyppige anfall – diskuter med lege.
• Ved vansker med å slutte å drikke: vurder behandling for alkoholbruksforstyrrelse.

Sammendrag

Alkohol, spesielt rødvin, er en vanlig migraineutløser. Bakrus kan gi migrenelignende hodepine. Identifiser personlige utløsere, hold dagbok, og vurdere medikamentell forebygging. Ved alkoholavhengighet: søk hjelp.