Phlyctenulær keratokonjunktivitt:Hva bør du vite?

PK er en immun overfølsomhetsreaksjon mot et patogen, for eksempel en bakterie, sopp eller parasitt. Denne reaksjonen fører til at det utvikles inflammatoriske knuter på hornhinnen eller øyets bindehinne.

Selv om PK kan påvirke mennesker i alle aldre, er det mer vanlig hos barn i alderen 6 måneder til 16 år. Kvinner er også mer sannsynlige enn menn for å utvikle PK.

Flyktenulær keratokonjunktivitt årsaker

PK er ikke en infeksjon. Snarere er det en immunreaksjon som eksponering for visse smittsomme patogener kan utløse.

Noen organismer som kan forårsake PK inkluderer:

• bakterier, slik som:
  • Staphylococcus aureus
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Klamydia
• parasitter, slik som:
  • Ascaris lumbricoides
  • Ancylostoma duodenale
• sopp, som:
  • Candida albicans

I USA er den vanligste årsaken til PK S. aureus . Denne bakterien lever naturlig på og inne i menneskekroppen, inkludert på overflaten av øyne og øyelokk.

Forskere tror at mennesker kan utvikle PK etter re-eksponering for en organisme som de hadde kontakt med tidligere. Reinfeksjon forårsaker en overreaksjon av immunsystemet, som utløser en allergisk reaksjon i bindehinnen eller hornhinnen.

Eksperter forstår ennå ikke hvorfor PK er mer vanlig blant barn enn blant voksne.

Symptomer

PK-symptomer varierer fra milde til alvorlige. For eksempel kan inflammatoriske knuter på bindehinnen kun forårsake mild irritasjon, mens inflammatoriske knuter på hornhinnen kan forårsake betydelig smerte og andre symptomer.

De typiske symptomene på PK inkluderer:

• smerte som ligner på å ha et fremmedlegeme i øyet
• følsomhet for lys
• rødhet i øynene
• overdreven riving
• en eller flere gule eller gråaktige knuter på overflaten av øyet

Noen mennesker med PK utvikler også blefaritt, som er betennelse i øyelokkene. Symptomene på blefaritt inkluderer:

• hevelse
• misfarging
• skorpet hud på kantene av øyelokkene

Nodulene assosiert med PK kan vedvare i alt fra noen dager til et par uker. I alvorlige tilfeller kan hornhinnesår utvikles. Dette kan føre til komplikasjoner, som arrdannelse i hornhinnen og synstap.

Diagnose

En lege vil gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse av øynene for å diagnostisere PK. Hvis en person også har blefaritt, kan legen utføre en dyrking av øyelokkene for å bestemme patogenet som er ansvarlig.

Behandling

Behandlingen for PK inkluderer vanligvis en kombinasjon av antiinflammatoriske medisiner og antibakterielle øyedråper, sammen med passende øyelokkhygiene.

Steroider

Hovedbehandlingen for PK er topikale kortikosteroider. Denne medisinen reduserer betennelse og hevelse.

Personer som bruker aktuelle kortikosteroider bør snakke med legen sin om hvordan de kan trappe ned dosen for å unngå gjentakelse av PK.

Aktuelle antibiotika

Aktuelle antibiotika øyedråper hjelper til med å behandle bakterielle infeksjoner assosiert med PK. Denne behandlingen varer vanligvis noen uker.

Immundempere

Immundempende midler er medisiner som hemmer immunsystemet. De kan bidra til å forhindre oppblussing av PK.

En liten 2018-studie undersøkte effekten av takrolimus, et immundempende middel, hos fem deltakere med alvorlig, tilbakevendende PK. Deltakerne fikk takrolimus sammen med topikale steroider under den aktive fasen av tilstanden og fortsatte deretter behandling med topisk takrolimus etter remisjon. Resultatene indikerte at takrolimus var effektivt for å opprettholde langvarig remisjon hos personer med tilbakevendende PK.

Lysfølsomhetsstrategier

Noen mennesker med PK utvikler en overfølsomhet for lys som kan forårsake betydelig ubehag. Strategier for å redusere ubehag inkluderer:

• holde innendørs lys og skjermer dempet
• hold deg unna direkte sollys, der det er mulig
• bruker tonede briller

Styring av øyelokkshygiene

Håndtering av PK inkluderer også å praktisere passende øyelokkhygiene for å behandle blefaritt og redusere symptomer. Folk kan prøve følgende:

• Påføre varme kompresser på øyelokkene: Å legge en varm, fuktig vaskeklut over øyelokkene kan bidra til å fjerne øyeskorpe og lindre irritasjon. Folk kan prøve å bruke varme kompresser flere ganger om dagen.
• Rengjøring av øyelokkene: Rensing av øyelokket ved bunnen av øyevippene hjelper til med å behandle underliggende infeksjoner. Folk bør gjøre dette en eller to ganger om dagen for å forhindre at symptomene kommer tilbake. En person kan følge trinnene nedenfor:
  • Trinn 1: Bland en løsning bestående av en halv kopp varmt vann og tre dråper babysjampo.
  • Trinn 2: Dypp en bomullspinne i løsningen og bruk pinnen til å rense øyelokket forsiktig.
  • Trinn 3: Skyll øyelokkene forsiktig og grundig.

Sammendrag  

Phlyctenulær keratokonjunktivitt er en tilstand som involverer betennelse i hornhinnen og øyets konjunktiva. Tilstanden oppstår som et resultat av en overreaksjon av immunsystemet på et patogen, for eksempel en bakterie, sopp eller parasitt.

PK kan føre til at det utvikles inflammatoriske knuter på hornhinnen og konjunktiva. Symptomene kan inkludere øyesmerter, overdreven riving og lysfølsomhet. En lege kan diagnostisere PK ved å utføre en grundig øyeundersøkelse, som kan inkludere en dyrking av øyelokket for å teste for patogener.

Behandlingen for PK inkluderer vanligvis en kombinasjon av aktuelle kortikosteroider, antibiotika øyedråper og passende øyelokkhygiene.