Hepatitt C: Symptomer, smitteveier og moderne kur
Hepatitt C er en blodbåren virusinfeksjon (HCV) som angriper leveren. Ubehandlet kan den føre til cirrhose, leversvikt og leverkreft. I USA lever ca. 2,4 millioner med viruset, mange uvitende. Nye antivirale medisiner kurer over 90 % av tilfeller.
Symptomer
Ofte ingen symptomer tidlig. Akutt fase (2–12 uker etter smitte): feber, tretthet, magesmerter, kvalme, mørk urin, leirefarget avføring, leddsmerter, sjeldent gulsott. Over 50 % utvikler kronisk infeksjon som kan vare årten uten symptomer, bortsett fra tretthet/depresjon. Først ved leverskade dukker opp alvorlige tegn.
Smitteveier og risikofaktorer
Blod-til-blod-kontakt. Hovedårsak i dag: deling av sprøyter ved injiserende narkotikkbruk. Andre: blodtransfusjon før 1992, nålestikk i helsevesenet, mors-til-barn ved fødsel. Lav risiko ved seksuell kontakt, men økes ved blodkontakt. Tatovering/piercing med urent utstyr, deling av tannbørster/barberhøvler kan overføre viruset.
Diagnose
- Antistofftest (anti-HCV) – viser eksponering.
- HCV RNA-test – bekrefter aktiv infeksjon.
- Genotypetest – bestemmer virusvariant (type 1a mest vanlig i USA) for behandlingsvalg.
- Ved langvarig infeksjon: blodprøver, ultralyd, kanskje leverbiopsi for skadegrad.
Behandling – direktevirkende antivirale (DAA)
Moderne kur (siden 2013): tabletter i 8–24 uker, færre bivirkninger (hodepine, tretthet). Vanlige kombinasjoner: elbasvir/grazoprevir, glecaprevir/pibrentasvir, ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir. Kurérate >90 %. Kostbare, men de fleste forsikringer dekker. Etter kur kan man smittes på nytt – forebygging er avgjørende.
Forebygging
- Ikke del sprøyter/nåler; bruk sterile sett.
- Unngå blodkontakt: hansker ved sår, ikke del personlige hygienegenstander.
- Sikker seksuell praksis (kondom).
- Vaksiner mot hepatitt A og B (ingen vaksine mot C).
- Sunn livsstil: slutt å røyke, behold vekt, unngå alkohol, behandle diabetes.
Utsyn
Med screening, forebygging og DAA-behandling er utsynet mye bedre. Tidlig diagnose redder lever og liv. WHO målsetter eliminering som folkehelseproblem innen 2030.