Anstrengelsesutløst hypoglykemi (EIH): Symptomer, årsaker og forebygging

Symptomer

• Svakhet, risting, svimmelhet
• Forvirring, angst
• Besvimelse
• Ved alvorlig/varig hypoglykemi: anfall, koma, livsfare (kilde)

Årsaker og risikofaktorer

• Insulinbruk eller andre diabetesmedisiner
• For lite mat/fasting før trening
• Lavt karbohydratinntak
• Trening straks etter måltid
• Sykdom, alkohol uten mat
• Økt insulinfølsomhet ved trening (insulin virker effektivere)

Noen opplever en bratt insulinstigning under trening som plutselig senker blodsukkeret, selv uten diabetes.

Er EIH et tegn på diabetes?

Nei, trening alene kan senke blodsukkeret markant. Men personer med diabetes har økt risiko, spesielt hvis de tar insulin/medisiner som senker blodsukker, eller hvis de ikke tilpasser matinntak til aktiviteten (NIDDK).

Behandling

• Mild EIH: Spis karbohydratrikt måltid 1–2 timer før trening. Ingen medisin nødvendig.
• Kronisk EIH: Lege kan foreskrive diazoksid (øker blodsukker) eller i sjeldne tilfeller kirurgisk reduksjon av bukspyttkjertelproduksjon.

Forebygging

Personer med diabetes (ADA-anbefalinger)

• Mål blodsukker før trening. Er det < 100 mg/dl: innta 15–20 g raskt virkende karbohydrater (4 glukosetabletter, 1 glukosegel, 1 ss honning, 4 oz juice/brus).
• Kontroller etter 15 min; gjenta til nivå ≥ 100 mg/dl.
• Anaerob trening (HIIT) kan redusere hypoglykemirisiko (gjennomgang 2019).

Personer uten diabetes

• Bygg opp trening gradvis.
• Spis jevnlige måltider.
• Unngå alkohol før trening.
• Ved symptomer: stopp, drikk 4 oz juice/spis toast, hvile, fortsett senere.

Når søke akutt hjelp

• Forvirring, anfall, tap av bevissthet
• Symptomer som ikke går over ved hvile/mat

Hyppig EIH bør undersøkes – kan indikere feil medisindose eller annen underliggende årsak.

Sammendrag

EIH rammer både med og uten diabetes. Nøkkelen er tilpasset matinntak før trening og bevissthet rundt egne reaksjoner. Ved gjentatte episoder: søk lege for å avdekke årsak.