Hvilke typer orale diabetesmedisiner er tilgjengelige? (Type 2)

Orale tabletter for type 2 diabetes deles inn i klasser basert på virkemekanisme. Hver type fungerer annerledes.

Klasser av orale antidiabetika

1. Sulfonylureer: Reduserer glukose ved å få bukspyttkjertelen til å utskille mer insulin. Flere generasjoner – nyere er sterkere og lengre virkning. Reduserer HbA1c med 1–2%.
2. Biguanider (f.eks. Metformin): Øker insulinsevne til å flytte karbohydrater inn i vev (spesielt muskler), hindrer lever fra å frigjøre lagret glukose. Ikke til pasienter med nedsatt nyre-/hjertefunksjon (risiko for lactacidose). Reduserer HbA1c 1–2%.
3. Thiazolidinedioner (glitazoner): Øker insulinseffekt i muskler og fettvev. Reduserer leverens glukoseproduksjon, gjør fettvev mer insulinfølsomt. Reduserer HbA1c 1–2%. Kan ta uker å virke. Ikke til hjertesvikt.
4. Alpha-glukosidase-hæmmere: Blokkerer enzymer som bryter ned starch → sakter glukoseopptak. Bivirkning: vind/gasser. Effekt på HbA1c: 0,5–1%.
5. Meglitinider: Stimulerer insulinsekretion karbohydratavhengig (reagerer på måltidets karbohydrater). Reduserer hypoglykemi-risiko vs sulfonylureer.
6. DPP-IV-hæmmere: Reduserer glukose ved å forbedre insulinutslipp og redusere leverens glukoseproduksjon. Virker når glukose er høy, stopper leverproduksjon. Ingen vektøkning.

Lege kan forskrive kombinasjoner (noen tabletter inneholder 2 klasser).

Mulige bivirkninger

• Hypoglykemi (lavt blodsukker)
• Vektøkning
• Kvalme/oppkast, hodepine
• Forhøyede leververdier
• Hudutslett, væskeretensjon

Diskuter alle problemer med legen din for å finne beste medisin for din situasjon.