Er det på tide å slutte med årlig mammografi? (Over 75 år)

Mange kvinner gruer mammografi: smertefull, stressende, besværlig. Over 75 år: bør du slutte? Ingen ekspertkonsensus – vitenskapelig bevis mangler. Hver kvinne må vurdere risiko vs. fordel basert på egen situasjon, sier dr. Kathryn Rexrode (Harvard/Brigham & Women's).

Fordeler

Brystkreft rammer eldre kvinner: ~50 % av nye tilfeller >60 år, 20 % >70 år. Incidens synker litt >75 år (3,3 % får diagnos, 1 av 3 dør av det). Tidlig oppdagelse → tidligere behandling. Eldre kvinner har ofte ER+ kreft → hormonbehandling (aromatasehemmere/tamoxifen) i stedet for kjemo – generelt vel tolerert.

Ulemper

• Falske positiver: Screening fanger mye → biopsier, stress, ubehag. Friske kvinner må veie oppdagelse vs. stress. Risikokvinner: følg egen lege.
• Overbehandling: Noen tidlige kreft/forstadier (DCIS, atypisk hyperplasi, kalkninger) ville aldri skadd. Behandles likevel for manglende skilleverktøy.
• Psykologisk belastning: Tilbakekalling, invasive oppfølging.
• Behandlingsbivirkninger: Kirurgi, stråle, kjemo. Noen 80-åringer tåler ikke. «Behandling ikke verre enn sykdom.»

Individuell avgjørelse

Frisk 83-åring som forventer 10+ år og vil tolerere behandling → fortsett. Dårligere helse / uvilje til screening/behandling → stopp. Diskuter med lege.

Psykologisk vanskelig: mange ser mammografi som selvomsorg, andre som byrde. Selv ved intellektuell klarhet kan følelser være sterke.