Lavt TSH-nivå: Årsaker, symptomer og behandling av hypertyreose

Lav TSH betyr at skjoldbruskkjertelen produserer for mye hormon (hypertyreose). Hypofysen reduserer TSH for å kompensere. Vanligst er Graves sykdom (autoimmun, arvelig).

Hovedårsaker

• Graves sykdom (autoimmun overstimulering).
• Overdose skjoldbruskmedisin (eksogen hypertyreose).
• Lav TSH-produksjon fra hypofysen (sjelden).
• Godartede knuter (toxisk multinodulær struma / toxisk adenom).
• Eksessivt jod (tang/tare-tilskudd).
• Tyreoiditt (virus/immun).
• Medisiner: litium, amiodaron.

Symptomer

Generelt:

• Tretthet, nervøsitet, rastløshet, muskelsvakhet, varmeintolerans, økt svetting.

Hud:

• Varm, rødtintet, glatt, mørkere, hårfald, kløe, pretibial myksedem (skinneben).

Hjerte/lunger:

• Hjertebank, atrieflimmer, kardiomyopati, hjertesvikt.

Fordøyelse:

• Økt appetitt men vekttap (høyt stoffskifte), pensjonister kan ha redusert appetitt, hyppig avføring, struma (svelgvansker).

Psykisk/kognitivt:

• Depresjon, forvirring, konsentrasjonsvansker, hukommelsesproblemer, søvnløshet, angst, irritabilitet.

Behandling

• Betablokkere (propranolol/metoprolol): Symptomatisk (rystelser, takykardi) kort tid.
• Tyrostatika (karbimazol): Reduserer hormonproduksjon.
• Radioaktivt jod: Ødelegger hormonproduserende celler (drikke/kapsel).
• Kirurgi (tyreoidektomi): Siste utvei, ved stor struma, bivirkninger ved andre behandlinger, graviditet kontraindikasjon for radiojod.

Valg avhenger av alder, type, alvorlighet, andre sykdommer.