Kan postmenopausale kvinner med brystkreft hoppe over kjemoterapi?

Brystkreftbehandling er blitt personlig. Genomisk testing (Oncotype Dx) analyserer 21 gener i HR+/HER2- kreft og gir en «recurrence score» (RS) som veileder om kjemoterapi gir nytte.

Hvordan genomisk testing tilpasser behandling

• Lav RS: Kjemoterapi unødvendig – hormonbehandling nok.
• Høy RS: Kjemoterapi + hormonbehandling gir størst nytte.
• Middels RS: Lenge usikkert – til Tailor Rx-studien.

Tailor Rx (node-negativ): Middels RS → ingen ekstra nytte av kjemo, unntatt kvinner <50 år.

RxPonder (node-positiv, 1–3 lymfeknuter, RS ≤25):

5 015 kvinner randomisert til hormonbehandling ± kjemoterapi. Etter 5,1 år: ingen forskjell i hele kohorten. Men: premenopausale kvinner hadde 46 % reduksjon i invasiv sykdom med kjemo (5-årsfri overlevelse 94,2 % vs 89 %). Postmenopausale: ingen fordel av kjemoterapi.

Hva betyr dette for deg?

• Premenopausal, node-positiv, HR+/HER2-: Kjemo + hormonbehandling reduserer risiko best.
• Postmenopausal, HR+: Kjemoterapi gir lite/ningen ekstra fordel over hormonbehandling alene – og medfører bivirkninger som påvirker livskvalitet.

Tailor Rx og RxPonder gir kunnskap til informert beslutning sammen med onkolog. Kjenn din subtype, kjenn din score, still spørsmål.