Livmormyomer: Symptomer, behandling og kirurgiske alternativer

Livmormyomer (fibroids) er godartede muskelknuter i livmoren. Mange kvinner har dem uten symptomer, men de kan forårsake tunge, langvarige menstruasjoner (over 7 dager), bekkensmerter, press, hyppig vannlating, urinavhold, forstoppelse og ryggsmerter. Ved slike plager bør du søke lege for vurdering og eventuell behandling.

Kirurgiske behandlingsalternativer

Valget av prosedyre avhenger av myomers størrelse, beliggenhet, symptomer og dine fremtidige fertilitetsplaner.

1. Endometrial ablasjon

Ødelegger livmorslimhinnen (endometriet) med varme (ballong eller mikrobølger). Egnet for små myomer. Svangerskap etterpå er mulig, men med økt risiko for komplikasjoner som spontanabort.

2. Myomektomi (fjerning av myomer, livmoren beholdes)

Foretrekkes hvis du ønsker barn. Tre hovedtyper:

• Abdominal (åpen): Flere, store eller dyptliggende myomer.
• Laparoskopisk (nøkkelhål): Mindre snitt, raskere restitusjon, mindre smerte, bedre kosmetisk resultat. Krever erfaren kirurg.
• Hysteroskopisk: For myomer inni livmorkaviteten (submukøse). Instrumenter føres inn gjennom skjeden.

3. Hysterektomi (fjerning av livmoren)

Definativ behandling som forhindrer tilbakevekst. Valg for kvinner uten barnelønn. Typer:

• Subtotal (kun livmorkropp fjernes)
• Total (livmor + livmorhals, evt. eggstokker/eggledere)
• Radikal (livmor, vev ved siden av livmorhals, øvre del av skjeden – hovedsakelig ved kreft)

Viktig med individuell vurdering

Alle prosedyrer bør utføres av erfarne gynekologer på velrustede klinikker. En grundig undersøkelse og samtale om dine ønsker og medisinske forutsetninger er essensielt for å velge riktig behandling.