Livmorprolaps: Symptomer, behandling og forebygging

Livmoren holdes på plass av bærbånd og bekenbunnsmuskler. Når disse svakner eller skades (ofte ved fødsler), kan livmoren synke ned i skjeden – kalt livmorprolaps. Det er vanlig, spesielt etter menopausen og ved flere vaginalfødsler.

Risikofaktorer

• Alder + lavt østrogen
• Flere vaginalfødsler
• Fedme, kronisk forstoppelse, kronisk hoste
• Tunge løft, skade under fødsel

Symptomer (varierer i alvorlighetsgrad)

• Følelse av "ball" eller press nede i skjeden
• Vaginal blødning / økt utflod
• Smerte/besvær ved samleie
• Synlig livmor i skjedeåpningen
• Gjentatte blærebetennelser, forstoppelse

Diagnostikk

Gynekolgisk undersøkelse med spekulum. Legen ber deg "presse ned" som ved avføring for å vurdere prolapsgrad (stadium 1–4).

Behandling – fra konservativt til kirurgisk

Ikke-kirurgisk (ofte førstevalg)

• Vektreduksjon
• Unngå tunge løft
• Kegel-øvelser (bekenbunnstrening) – daglig, riktig utført
• Østrogenlokalbehandling (etter menopausen)
• Pessar (silikonring som støtter livmoren opp)
• Bekenbunnstrener (biofeedback/enheter)

Kirurgisk

Ved alvorlig prolaps med symptomer som påvirker livskvalitet. Metoder: vaginal, laparoskopisk, robotassistert. Valg avhenger av alder, ønske om fremtidig graviditet, allmenntilstand.

Forebygging

• Jevnlig fysisk aktivitet
• Normal vekt
• Daglige Kegel-øvelser
• Østrogenbehandling i overgangsalderen (evaluer med lege)

Forfatter: Ellen Wilson, ekspert på bekenbunnhelse. Mer info: www.kegelmaster.com.au