Beintetthetsmåling (DEXA): Hvordan det gjøres, hva resultatene betyr, og hvem som bør ta det

Hva er beintetthetsmåling?

En smertefri, rask, lavstrålande røntgenundersøkelse (DXA/DEXA – Dual-energy X-ray Absorptiometry) som måler mineralinnhold i bein (BMD – Bone Mineral Density). Gylden standard for diagnostisering av osteoporose og bruddrrisiko.

Hvordan undersøkelsen foregår

1. Forberedelse: Ingen spesiel. Unngå kalsiumtilskudd 24 timer før. Ta med liste over medisiner. Si fra hvis du er gravid.
2. På klinikken: Du ligger flat på rygg på polstret bord. Skannerarm beveger seg over kroppen – typisk måles hofte, lendedel (L1–L4), og underarm.
3. Varighet: 10–20 minutter. Du forblir påkledd (unngå metall på måleområder: belt, knapper, truser med bøyler).
4. Stråledose: < 0,01 mSv – mindre enn en dag naturlig bakgrunnsstråling, mye mindre enn brystkasterøntgen.

Resultatforståelse: T-score og Z-score

Score	Sammenligner med	Tolkning (WHO)
T-score	Unge, friske voksne av samme kjønn (peak bone mass)	≥ –1,0: Normal –1,0 til –2,5: Osteopeni (lav beinmasse) ≤ –2,5: Osteoporose ≤ –2,5 + brudd: Alvorlig osteoporose
Z-score	Personer samme alder, kjønn, etnisitet, størrelse/vekt	Brukes for barn, unge, formenopausale kvinner, menn < 50 år. ≤ –2,0: "Under forventet for alder" – krever utredning av sekundære årsaker.

Hvem bør ta DEXA?

• Kvinner ≥ 65 år, menn ≥ 70 år (rutinescreening).
• Postmenopausale kvinner < 65 år med risikofaktorer (røyking, lav BMI, foreldre med hoftebrudd, steroidbruk, tidlig menopaus, reumatoid artritt).
• Menn 50–69 år med risikofaktorer.
• Alle over 50 år med lavenergi-brudd (fall fra ståhøyde eller lavere).
• Ved behandling som påvirker bein (steroider > 3 mnd, aromatasehemmere, GnRH-analoga).

Andre metoder (mindre brukt)

• QCT (Quantitative Computed Tomography): Måler 3D-tetthet i rygg – høyere stråling, dyrere, men god ved skoliose / degenerativ forandring.
• Ultralyd (calcaneus / hærbein): Ingen stråling, billig, bærbar – men ingen konsensus på diagnostiske terskelverdier for osteoporose. Brukes som screening, ikke diagnose.

Etter testen: Hva skjer nå?

• Normal / osteopeni: Livsstil (trening, kalsium, D-vitamin, røykeslutt), gentest om 2–5 år.
• Osteoporose: Legestart (bisfosfonat, denosumab, romosozumab, teriparatid – avhenger av risiko/profil), fallforebygging, gjentest om 1–2 år for å følge effekt.
• Sekundær osteoporose (lav Z-score): Utredning av årsak (skjoldbrusk, paratyreoide, malabsorpsjon, medikamenter).

Verdens Osteoporose-dag: 20. oktober

Årlig påminnelse om å ta vare på beinene – hele livet. Beinbygging skjer til ~30 år, deretter er det om å bevare det vi har. Start i dag.