Karpaltunnelsyndrom – symptomer, diagnose og behandling

Karpaltunnelsyndrom (KTS) opptrer når mediannerven presseres i karpaltunnelen i håndleddet. Det gir ømhet, kløe, svullnumhet i tommel, peke- og langfinger – ofte verst om natten. Tidlig intervensjon forhindrer varig nerveskade.

1. Kjenn tidlige tegn

• Kløe/pirr i 1.–3. finger (ikke lillefinger)
• Smerte som stråler opp underarm/skulder
• Svakhet i tommelgrepet – tapper ting
• Symptomer trigges av håndleddbøying (soveposisjon, kjøring, telefon)

2. Diagnose hos lege

• Tinels tegn: klapper over håndleddet → stråleende følelse i fingerene.
• Phaleens test: maksimal fleksjon i 60 sek → symptomer.
• Nervledningsundersøkelse (ENG/EMG): bekrefter og graderer trykkskaden.
• Ultralyd/MR kan vise svelging/seener.

3. Behandling – fra konservativt til kirurgisk

Konservativt (førstevalg)

• Nattlige håndleddsskinnar (nøytral stilling) – mest effektivt enkelt tiltak.
• Ergonomi: justert tastatur/mus, håndleddstøtte, pauseprogram (microbreaks hver 30 min).
• Vektkontroll – overvekt øker trykk.
• Fysioterapi: glideøvelser for mediannerven, styrking av håndleddstabilisatorer.
• Is/NSAID ved akutt smerte.
• Kortisoninjeksjon i karpaltunnelen – god korttidseffekt, kan gjentas 1–2 ganger.

Kirurgi (ved mislykket konservativt > 3–6 mnd, alvorlig nerveskade, atrofi)

Åpen eller endoskopisk frigjøring av retinaculum flexorum. Kort operasjon, lokalanestesi, rask rehab. >90 % gode resultater. Postop: skinn 1–2 uker, glideøvelser, gradvis belastning.

Forebygging – hver dag

• Veksle hender ved repetitive oppgaver
• Hold håndledd nøytralt – ikke bøyd bakover/forover lenge
• Stolhøyde: underarm parallelt med tastatur
• Mikropauser: strekk hender, roter håndledd, skjelv ut armene
• Tidlig behandling av diabetes, reumatisme, tyreoideasykdommer

KTS er behandelbar – nøkkelen er å handle tidlig. Ignorer ikke nattekløe i hånden.