Karpaltunnelsyndrom: Symptomer, årsaker og hvordan du blir kvitt det

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er en av de vanligste lidelsene hos revmatologer. Det oppstår når mediannerven – den store nerven som løper fra armbøyen til hånden – blir presset i den smale karpaltunnelen i håndleddet. Taket i tunnelen dannes av det tøffe bindevevet flexor retinaculum.

Rundt 9 millioner amerikanere rammes. Selv om CTS kan skyldes revmatisk artritt, hypotyreose, gikt, skade eller graviditet, er gjentatte bevegelser den hyppigste årsaken.

Hvem er mest utsatt?

Mekanikere, kasserere, snekkere, butikkmedarbeidere, båndarbeidere, musikere, hagearbeidere, strikkere – og tung databruk/skriving.

Typiske symptomer

• Smerte fra håndleddet ut i hånden eller opp underarmen (noen ganger til nakken)
• Hevelse i håndledd/hånd
• Fornemmelse, svie, prikking – ofte om natten
• Smerte ved bevegelse
• Svakhet i tommel og to første fingre
• Redusert grepskraft
• Muskelsvinn i thenaren (kjøttfulle delen ved tommelen)

Pasienter våkner ofte og ryster på hendene for å få tilbake følelse. Kvinner rammes 3 ganger oftere enn menn – hormonelle endringer i graviditet og overgangsalderen øker sårbarheten.

Diagnose og behandling

Diagnose stilles klinisk og bekreftes med nerveløpendehastighetsmåling (EMG/NCS) og/eller diagnostisk ultralyd. Behandlingstrappen:

1. Ikke-invasivt: Fysioterapi, yoga, ultralyd, kiropraktor, akupunktur, massasje.
2. Håndleddsskinne om natten (cock-up splint).
3. Pause fra gjentatte bevegelser – ett må.
4. NSAID (ibuprofen, aspirinet) – vær varsom bivirkninger.
5. Kortisoninjeksjon (ultralydstyrt) + skinne i 1 uke etterpå.
6. Ultralydstyrt nål-frigjøring (CTR): Mindre invasiv, minimal nedetid, fungerer for mange.
7. Kirurgi (endoskopisk): Reservert alvorlige tilfeller etter feilet konservativ behandling.

Arbeidsplassen må tilpasses

Ingen behandling virker lenge hvis arbeidsstasjonen ikke gjøres «karpaltunnel-vennlig». Ergonomi, pauser og varierte oppgaver er avgjørende for varig lindring.