Mini Gastric Bypass (One Anastomosis Gastric Bypass): Hva er det og hvem passer det?

Mini Gastric Bypass (MGB), også kalt One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB), er en enklere variant av den klassiske Roux-en-Y bypassen. Den har vunnet popularitet de siste 15 årene pga. kortere operasjonstid, færre anastomoser og gode resultater.

Hvordan MGB skiller seg fra klassisk Gastric Bypass (RYGB)

Parameter	RYGB (Klassisk)	MGB / OAGB
Antall anastomoser	2 (gastrojejunostomi + jejunojejunostomi)	1 (kun gastrojejunostomi)
Operasjonstid	60–90 min	40–60 min
Bile-refluks risiko	Lav (Roux-limb skiller)	Høyere (bile kan gå opp i magesekk)
Vekttap (EWL% 2 år)	65–75 %	70–80 %
Diabetes remisjon	80–85 %	85–90 %
Næringsmangel	Moderat	Liger høyere (lengre bypass)
Reversibilitet	Mulig, men kompleks	Enklere (én anastomose)

Indikasjoner for MGB

• BMI ≥ 35 med komorbiditet, eller ≥ 40
• Type 2 diabetes (sterk effekt)
• Pasienter som ønsker enklere operasjon med færre anastomoser
• Revisjonskirurgi etter mislykket sleeve/bånd

Viktige risikoer spesifikke for MGB

• Bilerefluks-gastritt/øsofagitt: 5–15 % kan få symptomgerende refluks av bile. Kan kreve konvertering til RYGB.
• Marginalt ulcus: Ved anastomose (2–5 %).
• Dumping-syndrom: Likt RYGB.
• Næringsmangel: Jern, B12, D, kalsium, protein – livslang substitusjon.

Kosthold etter MGB

Identisk med RYGB: Fasert oppbygging, livslang vitaminer, proteinfokus, unngå sukker/fett, alkoholforsiktighet.

Status i Norge

MGB utføres på flere sentre (både offentlig og privat), men RYGB forblir mest utført pga. lengre erfaring og lavere bile-refluks rate. MGB er et godt alternativ ved revisjon eller ved spesifikke pasientønsker etter grundig opplysning.

Konklusjon

MGB er en effektiv, enklere bypass-variant med litt høyere vekttap og diabetes-effekt, men med økt risiko for bilerefluks. Valg mellom RYGB og MGB bør tas i dialog med erfaren bariatrisk kirurg basert på individuell risikoprofil.