Årsaker til barnefedme: Samspill mellom mat, psykiske, familie og miljø

Barnefedme (BMI-for-alder > 95. persentil) oppstår fra kombinasjoner av miljø/genetikk. Men nøkkelen: vektøkning skjer kun når inntak > forbrensing over tid. Stort kalorioverskudd nødvendig for fedme.

Epidemi

USA/verden: 1 av 5 barn (6–17 år) overvektig. Millioner står overfor tidlig fedme-sykdommer (diabetes, hjerte). Overvektige barn har vanskelig for å miste vekt som voksne – enda mer grunn til å få barn fysisk aktive hele barndommen.

Fire hovedpillere

1. Inntak: Overdrevet fast food/usunn mat.
2. Utgang: Mindre utelek, mer skjermtid (PC/TV).
3. Familie: Størst risiko ved to overvektige foreldre (genetikk + oppdragelsesmønstre: matlaging, spising, trening). 1/2 foreldre til skolebarn trenker aldri intensivt.
4. Lav energiforbruk: Gjennomsnittlig barn: timer daglig foran TV. Fedme høyest her – lite energi + samtidig høykalori-snacks.

Kun ~1/3 grunnskolebarn har daglig kroppsøving, < 1/5 har ekstra fysisk aktivitet på skolen. AAP anbefaler: foreldre gå tur/aktiv med barn minimum 1 gang/uke for å kompensere synkende skoleaktivitet.

Kosthåndtering hos barn

• IKKE fasting/ekstrem kaloribegrensning: Psykologisk stressende, påvirker vekst/oppfatning av «normal» spising.
• Balansert diet + moderat kaloribegrensning (lavt fett): Vist effektivt (Dietz, 1983).
• Ernæringsopplæring + trening = effektiv behandling (Wolf et al., 1985).

Forebygging – foreldreutdanning er nøkkelen

Forebygging >> behandling. Fokus: Amming, metthetssignaler, lavfett-snacks, gode treningsvaner, overvåk TV-tid.