Gir sukker diabetes? Ekspert avviser myten en gang for alle

Ved dessertbordet hører man spøk om diabetes. Enten man unngår frostet kake eller demper skylden for godteri – tanken er: for mye sukker gir type 2 diabetes. Men virkeligheten er mer komplekst – du får ikke diabetes bare av en cupcake eller iskrem.

At sukker alene skyldes diabetesdiagnoser bidrar til fedmefobi og forenkler de mange faktorene. Å si at folk med diabetes "gjorde dette mot seg selv" er ikke nyttig.

For å finne ut hva som *egentlig* forårsaker diabetes, spurte vi Billie Karel, MPH, RD, LDN, CDE hos Lutz, Alexander & Associates Ernæringsterapi i Raleigh, NC.

Hva forårsaker egentlig type 2 diabetes?

"Type 2 diabetes er kompleks og ser annerledes ut for hver person," sier Karel. "Det stammer fra en unik kombinasjon av faktorer, oppfører seg annerledes, og krever forskjellige medisiner/livsstilsendringer."

Ifølge American Diabetes Association bidrar disse faktorene til risiko:

• Slektning med diabetes
• Manglende regelmessig fysisk aktivitet
• Høyt blodtrykk
• PCOS (polycystisk ovariesyndrom)

"Genetikk bidrar enormt, men den eksakte mengden varierer," sier Karel.

Andre risikofaktorer Karel nevner:

• Alder
• Stressnivå
• Traumer og ACE (negative barndomsopplevelser)
• Eksponering for miljøgifter
• Vektsykling (jo-jo-slanking)
• Lavt fysisk aktivitetsnivå
• Dårlig diettkvalitet

Hvordan påvirker tilsatt sukker?

Insulinresistens → forhøyet blodsukker → type 2 diagnose. Men ikke bare tilsatt sukker er skyld – karbohydrattype påvirker også blodsukker.

"Folk tror kanskje tilsatt sukker forårsaker diabetes, og at de med diabetes har forårsaket det selv ved å spise for mye sukker. Det er ikke så enkelt," sier Karel. "Selv om mye sukker *kan* øke risiko, mange som spiser mye sukker får aldri diabetes, og andre som spiser lite sukker, utvikler likevel type 2."

Hva med blodsukkernivået?

"Insulinresistens er nøkkelmekanismen. Muskler/arbeidsvev blir mindre følsomme for insulin fra bukspyttkjertelen," forklarer Karel. "En stund holder kjertelen med ekstra insulin, blodsukker forblir normalt (men andre ting endres – økt insulin kan gi høye blodlipider og vektøkning før blodsukker påvirkes). Når kjertelen ikke lenger følger med, stiger blodsukker – det utløser diagnosen."

Raffinerte karbohydrater (hvitt brød) påvirker også blodsukker. Ved diabetes/prediabetes: velg lav glykemisk indeks (fullkorn fremfor hvitt brød).

Andre faktorer som påvirker risiko

Å klandre kostvaner er ikke nyttig – det er ikke hele historien. "Tilsatt sukker er bare en liten brikke i puslespillet om kosthold av høy kvalitet, og dårlig kostholdskvalitet er bare én av mange risikofaktorer," sier Karel. Hun nevner matusikkerhet og stress som eksempler på hvorfor folk spiser for mye (påvirker blodsukker).

Sosioøkonomiske faktorer spiller inn. "Selv med nok mat, kan folk ikke få bredt utvalg for balansert ernæring uten transport til butikk med lett bedervelige varer (frukt, grønn, kjøtt, meieri) til rimelige priser," sier hun. "Spesielt utfordrende for landsbyfolk eller uten pålitelig transport."

Ingen enkelt faktor bestemmer risiko for type 2 diabetes – definitivt ikke "spise for mye sukker". Balansert kosthold er viktig for behandling, men diagnostisering involverer mange faktorer.