Schizofreni: Symptomer, årsaker og behandling
Schizofreni er en alvorlig hjernesykdom som påvirker tanker, opplevelser og atferd. Betroffne kan miste kontakten med virkeligheten (psykose). Sykdommen debuterer ofte i tidlig voksen alder.
Tre hovedsymptomgrupper
Positive symptomer (psykotiske manifestasjoner)
- Hallusinasjoner: Ser, hører, lugter, føler eller smaker ting som ikke finnes (mest vanlige er å høre stemmer).
- Vrangforestillinger (delusjoner): Faste, feilaktige overbevisninger – f.eks. paranoia, overvåkning, spesielle budskap.
- Uorganisert tenkning/tale: Hopper i talen, vanskelig å følge logikken.
Negative symptomer (tap av normal funksjon)
- Flat påvirkning (lite mimikk/følelsesuttrykk)
- Redusert tale og bevegelse
- Dårlig hygiene
- Sosial tiltrekking, mangel på glede/interesse
- Redusert motivasjon og planleggingsevne
Kognitive symptomer
- Problemer med oppmerksomhet, hukommelse, problemløsning
- Vansker med å forstå tale/kommunikasjon
- Redusert beslutningsevne
Mange opplever også angst og depresjon.
Årsaker
Nøyaktig årsak er ukjent, men en kombinasjon av:
- Genetikk: Økt risiko ved familieanamnese.
- Miljø + genetisk sårbarhet: Stress, virus, prenatal undernæring, fattigdom.
- Hjernebiologi: Avvik i struktur, nevrotransmittere (dopamin, glutamat).
Diagnose
Stilles av psykiater basert på klinisk intervju. Ingen blodprove eller scanning kan bekrefte diagnosen. Krav: to eller flere av symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger, negative symptomer, uorganisert tale/atferd) i minst 6 mnd. med funksjonsnedsettelse. Andre årsaker (bipolar lidelse, hjernesvulst, medisinske tilstander) må utelukkes.
Behandling
Livslang kombinasjon av medisiner og psykososial støtte.
Antipsykotika (hjørnestein)
Må ofte tas livslang. Bivirkninger er vanlige (tyngre, stivhet, hvileuro), men aldri slutt medisin uten lege. Ofte flere forsøk for å finne rette medisin/dose.
Psykososiale tiltak
- Kognitiv atferdsterapi (KBT)
- Kognitiv trening for negative/kognitive symptomer
- Støttet arbeid (IPS)
- Ferdighetstrening
- Familieopplæring og støtte
- Koordinert spesialisert behandling (CSC) for førsteepisode psykose
- Assertiv samfunnsbehandling (ACT) for vanskeligere tilfeller