Årsaker og typer cerebral parese (CP)
Det finnes ingen enkelt årsak til cerebral parese (CP). Flere faktorer øker risiko, men fører ikke nødvendigvis til CP. Ca. 70 % oppstår fra hjerneskade før fødsel (medfødt CP) – tilstedeværende fra fødsels, men kan ta måneder/år å diagnostisere avhengig av alvorlighet. Ervervet CP kan oppstå etter fødsel p.g.a. hjernehinnebetennelse eller hjerneskade.
Risikofaktorer
Før fødsel:
- Født for tidlig
- Lang, vanskelig fødselsprosess
- Iltsmangel til barnet
- Bakteriell infeksjon hos mor under fødsels
- Lav fødselsvekt
- Alvorlig gulsott
- Virus/sykdommer tidlig i svangerskapet
- Angrep på fosterets sentralnervesystem
- Ilts-/næringsmangel fra morkake
- Inkompatible blodtyper mor/barn
Etter fødsel:
- Viral encefalitt
- Hjernesvulst
- Hodeskade
- Meningitt
Ingen av disse faktorene fører definitivt til CP.
Tre hovedtyper CP
- Ataxisk CP
- Athetoid CP
- Spastisk CP
Noen barn har kombinasjoner.
Ataxisk CP (sjeldnest)
Skade på cerebellum (balansesenter). Vanskelig koordinasjon, balanseproblemer.
Athetoid CP
Skade på basal ganglia → ufrivillige, ukoordinerte, ukontrollerte muskelbevegelser. Rykninger, vridning av fingre/håndledd, påvirker alle ekstremiteter. Gang: dårlig koordinering, støter an.
Spastisk CP (hyppigst)
Skade på cortex (kontrollerer vilje bevegelse/følelse). Hovedsymptom: muskelstivhet (spastisitet) i armer/ben.
- Armer: trekkes mot kroppen, hender bøyd mot underarm
- Ben: varierer fra mildt (bare synlig ved gang) til alvorlig (både ben krysset, tær gå)
- Uten trening: risiko for rullestolsavhengighet