Rotator cuff-skade: Symptomer, årsaker og behandling

Rotatorcuffen består av 4 muskler og sener som stabiliserer og beveger skulderen. Skader oppstår ved fall, overbelastning (repetitive løft over hodet) eller aldersrelatert slitasje.

Symptomer

• Smerte i skulderen – verre ved løft over hodet, bæring av tyngre, ligging på den siden.
• Svakhet i armen, redusert bevegelighet.
• Klikk/knastrlyd ved bevegelse.
• Nattetid smerte (typisk ved rift).

Hvem er i risikogruppen?

• Yrker med mye løft over hode (malere, lagere, elektrikere).
• Idrettsutøvere: svømmere, tennis, baseball, vektløft.
• Eldre (muskelsvinn, redusert sirkulasjon).

Diagnostikk

Lege utfører klinisk undersøkelse. Røntgen viser knokkel, men ultralyd eller MR er nødvendig for å vurdere senerskade (betennelse, delvis/helt rift).

Behandling

Konservativt (fleste tilfeller)

• Hvile, unngå smerteskapende bevegelser (men ikke total immobilisering).
• Is første 48–72 t, så varme for sirkulasjon.
• NSAID (ibuprofen, naproxen) for smerte/betennelse.
• Fysioterapi: gradvis styrking av rotatorcuff og skulderbladsmuskulatur, strøkking, manuell terapi.

Kirurgi

Indikert ved: stor fulltykkelse rift, symtommer > 6 mnd uten forbedring, unge aktive pasienter med akutt rift. Arthroskopisk reparasjon er standard. Rehab 4–6 mnd.

Forebygging

• Oppvarm skulderen før trening/arbeid.
• Styrk rotatorcuff jevnlig (ekstern rotasjon, «scapular push-ups»).
• Unngå repetitive løft over hode uten pauser.
• Ergonomisk tilpasset arbeidsplass.

Tidlig behandling gir best prognose. Ikke ignorere varig skuldersmerte.