Pulsatil tinnitus: Symtommer, årsaker og behandling
Pulsatil tinnitus = du hører en lyd som slår i takt med hjerteslaget/pulsen. Ikke en sykdom, men et *symptom* på vaskulære/nevrologiske forhold som *må* utredes.
Typiske lydbeskrivelser
- Ringende/pulsende i takt med hjerte.
- Lavt frekvent brum/dunk (venøs strømning).
- Høyt frekvent tik/klikk (midtre øre / palatale muskler).
- Grovt brus synkronisert med pust.
Vanlige årsaker (vaskulære / strukturelle)
- Høyt blodtrykk
- Arterie-/venemisdannelser, vridde arkader
- Hjertemisdannelser (knurrer)
- Glomustumor (godartet vaskulær svulst i midtre øre)
- Intrakranielle vaskulære lejoner, arteriovenøse malformasjoner (AVM)
- Aterosklerotisk carotis-sykdom
- Midtre ørebetennelse/infeksjon
- Idiopatisk intrakraniell hypertensjon
Diagnostikk (høy presisjon)
- MR (hjerne/indre øre)
- Carotis-ultralyd
- MR-angiografi (MRA)
- CT-angiografi
- Ultralyd av halskarer
Målet: Identifisere *hvilken* kar/struktur som genererer lyden.
Behandling – rettet mot årsaken
- Trange/blokerte arkader: Kirurgisk revaskularisering / stenting.
- Hypertensjon: Blodtrykkssenkende medisiner.
- Glomustumor / AVM: Kirurgi, radiosurgeri (Gamma Knife), embolisasjon.
- Midtre ørebetennelse: Antibiotika, drenering.
- Symptomlindring (alle typer): Avslapningsterapi, KBT, høreapparater med masking, hvit støy, unngå stille rom.
Pulsatil tinnitus *forsvinner* ofte når grunnårsaken behandles. Ignorer det ikke – det kan være tidlig tegn på vaskulær sykdom som krever behandling.