Kirurgi for gikt: Når er operasjon nødvendig og hva bør du vite?

Gikt er en smertefull, metabolsk form for leddgikt som rammer millioner mennesker verden over. Sykdommen oppstår når urinsyre akkumulerer i kroppen og danner krystaller som deponeeres i ledd, sener og omgivende vev. Disse krystallene forårsaker intense leddsmerter, hevelse, rødhet og overopphetning. I noen tilfeller vokser krystallene store nok til å sprenge gjennom huden, noe som gir utskillelse av et hvitt, kalkholdig stoff.

Behandlingsalternativer før kirurgi

Gikt har vært kjent i århundrer, og det finnes mange behandlingsformer. Førstelinjebehandlingen består av medikamenter, kostholdsendringer og livsstilsjusteringer. Hovedmålet er å senke urinsyrenivået i blodet, siden høye verdier er hovedårsaken til giktanfall. Pasienter anbefales å unngå høypurinmat som innmat (nyre, lever, hjerne), rødt kjøtt, visse fisketyper, skaldyr, bønner, sopp, alkohol og øl. Samtidig oppfordres man til å øke inntaket av lavpurinmat som meieriprodukter, grønnsaker, egg, pasta, frukt (spesielt bær) og fullkornprodukter.

Når blir kirurgi aktuelt?

Kirurgi er kun et alternativ i alvorlige, kroniske tilfeller der konservativ behandling har feilet over tid. Legen vil vurdere operasjon først etter at pasienten har en lang historie med gjentatte giktanfall, og alle andre behandlingsmetoder er utprøvd. Før avgjørelsen tas hensyn til sykehistorie, alder, blodtrykk, sukkerforhold og urinsyrenivå.

Typer kirurgiske inngrep

Det finnes flere kirurgiske teknikker for gikt, avhengig av omfanget av skade og lokalisasjonen. Vanlige prosedyrer inkluderer fjerning av tophi (urinsyrekrystallavleiringer), leddsanering og i utvalgte tilfeller leddprototese. Valget av metode skreddersys etter den enkelte pasients tilstand og behov.

Ved kronisk tophaceous gikt, den mest avanserte stadiet, kan tophi forårsake permanent leddskade og deformitet hvis de ikke behandles. Tidlig og konsequent medikamentell behandling kombinert med kostholdskontroll er nøkkelen til å unngå at sykdommen utvikler seg til dette stadiet.