Øyekirurgiske instrumenter dra nytte av ultralydrengjøring
Utilstrekkelig rengjøring/sterilisering av øyekirurgiske instrumenter kan føre til toksisk forre segment syndrom (TASS) – alvorlig øyeskade. TASS oppstår når øynene (spesielt etter operasjon) kommer i kontakt med forurensninger fra gjenbrukede instrumenter. Bruk av ultralydrengjører med streng overholdelse av regler for rengjøringsmiddelblanding er avgjørende for grundig rengjøring/sterilisering.
Detaljerte anbefalinger
Finnes hos American Society of Cataract and Refractive Surgery og American Society of Ophthalmic Registered Nurses. Generelle prinsipper:
- Post-operasjon: Hold instrumenter litt fuktige for å forhindre avfall herding. Hvert instrument renses manuelt for synlig rusk ifølge produsentens DFU (Instructions for Use). Destillert/sterilt deionisert vann anbefales for rengjøring/skylling.
- Ultralydrengjøring: Først: fjern ALL synlig smuss manuelt. Sikre at hvert instrument er godkjent i sitt DFU for ultralydrengjøring. Bruk ultralydrengjører for medisinske instrumenter. Rengjøringsløsningsandel = produsentens anbefaling. Løsning må degasses før instrumenter plasseres i.
- Prosess: Plasser instrumenter i løsning, sett timer per DFU. Høyfrekvente bølger → ekspansjon (vakuum) og kompresjon av væske. Mikroskopiske bobler dannes under ekspansjon, «popper» ved kompresjon → frigjør strøm av flytende energi som løsner forurensninger fra overflaten. Meget effektivt. Flere runder kan være nødvendig avhengig av stahet.
- Temperaturkontroll: IKKE over 40 °C, spesielt ved blod. Blod koagulerer i albumin over 40 °C → nesten umulig å fjerne → praktisk talt «sikler» overflaten.
- Sterilisering: Etter rengjøring: sterilisér i autoklav/andre foreskrevne metoder.
Rengjøring av ultralydrengjøreren
Må rengjøres/sterilisere som anbefalt. Ideelt etter hver bruk, men én gang daglig tillatt. EPA-godkjente løsninger/metoder. Grundig skylling i sterilt/deionisert vann. Avhengig av produsent: endelig skylling i etyl/isopropyl alkohol (70–90 %). Apparatet må være helt tørt før neste bruk.
Viktigheten av renhet/sterilisering kunne ikke være tydeligere i medisinsk felt. Ultralyd fjerner mikrometer-forurensninger som glemmes ved manuell rengjøring. Hvert helseinstitusjon har egne regler. Mest viktig: gi tilstrekkelig tid for alle prosedyrer.