Etter vasektomireversering: Hva skjer med sæden?
Vasektomireversering (vasovasostomi / vasoepididymostomi) kobler sammen sædelederen (vas deferens) som ble kuttet ved vasektomi. Menn bekymrer seg for: *kommer sæden tilbake? er den fertil?* Her er faktaene.
Prosedyretyper
- Vasovasostomi: Ender av vas deferens syes sammen (mikrokirurgi). Sæd ofte funnet i væske peroperativt.
- Vasoepididymostomi: Kompleksere – vas deferens festes til binyreavføringen (epididymis) hvis ingen sæd i væske. Lenger til heling.
Sædanalysetidslinje
| Prosedyre | Første analyse | Normaliseringsventetid |
|---|---|---|
| Vasovasostomi | 1–2 mnd | 3–6 mnd (økende kvalitet) |
| Vasoepididymostomi | 1–2 mnd | 4–6 mnd eller lenger |
Analyser gjentas jevnlig til normaliserte parametre (tell, motilitet) *eller* graviditet oppnås.
Langtidssynkende sædkvalitet
Studier viser: ~10 % (vasovasostomi) og ~20 % (vasoepididymostomi) opplever *sædkvalitetsforverring* etter 2+ år pga. arrdannelse ved operationsstedet → innsnevring → redusert transport.
Motilitet (bevegelighet)
- Lav motilitet tidlig = oftest hindring (traume/hevelse/restsæd).
- Øker gradvis; normalt ved ~8 mnd.
- Persisterende lav motilitet = tegn på infeksjon/betennelse → kontakt lege.
Hvordan forbedre sædkvalitet post-op
- Kosthold: Rikt på sink (svin, lam, biff, kylling, brun ris), folsyre, selen, vitamin E, C. Unngå alkohol, røyk, ekstra koffein.
- Stressreduksjon: Fysisk/psykisk stress påvirker hormoner/seksuell funksjon. Unngå tung løft/trening tidlig.
- Miljøgifter: Unngå bly, overdreven varme, stråling, passiv røyk, plantevernmidler.
Regelmessig sædanalyse (minst 2 år) anbefales for å overvåke utvikling og fange opp forverring tidlig.