Hepatitt: Skiller fakta fra myter om gul feber, gul sod og leverbetennelse

Mange forveksler gul feber, gul sod (ikterus) og hepatitt. En pasient med feber og oransje ansikt kan ha gul feber – men gul sod er et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Det skyldes opphopning av bilirubin fra leverbetennelse eller andre leverlidelser.

Viktige skiller

• Gul feber – virussykdom, forebygges med vaksine (gyldig 10 år). Høy dødelighet uten vaksine.
• Gul sod – gul farging av hud/øyne fra bilirubin. Symptom på leverpåvirkning.
• Hepatitt – leverbetennelse med mange årsaker: virus (A, B, C, D, E, G), alkohol, giftstoffer, medisiner, autoimmun.

Hepatitt-typer og overføring

• Hepatitt A (HAV) – forurenset mat/vann, dårlig hygiejne. Inkubation 2–30 dager. Selvbegrensende, full restitusjon på ~2 uker. Dødelighet svært lav.
• Hepatitt B (HBV) – blod, seksuell kontakt, mor til barn. Kan bli kronisk (år), føre til skrumpelver/leverkreft. Inkubation 6 uker – 6 mnd (gj.sn. 12–14 uker). Fulminant form: 1 % av tilfeller, 60 % dødelighet.
• Hepatitt C (HCV) – blodoverføring, sprøytebruk, seksuell kontakt. Inkubation 6–7 uker. Ofte kronisk.
• Hepatitt D (HDV) – krever HBV for å replikere. Saminfeksjon eller superinfeksjon. Forverrer lever-skade raskt.
• Hepatitt E (HEV) – overføres fekalt-oralt, utbrudd i Asia, Afrika, Sør-Amerika.

Symptomer på akutt hepatitt

Influensalignende: generelt ubehag, kvalme, muskel-/leddsmerter, tretthet, sår hals, neseblødning, matsvinn, diaré/forstoppelse, aversjon mot røyk.

Behandling

• Væske- og elektrolytterstatning
• Multivitaminer
• Alfa-interferon ved alvorlig hepatitt B/C for å redusere risiko for kronisk forløp

Vaksine mot hepatitt A og B er tilgjengelig og anbefales ved risiko.