Cøliaki: Diagnose, symptomer, behandling og glutenfri kosthold

Hva er cøliaki?

Cøliaki er en autoimmun sykdom der inntak av gluten skader slimhinnen i tynntarmen, noe som forhindrer normal opptak av næringstoffer. Gluten er et protein som finnes i hvete, rug, bygg og produkter laget av disse, som brød, pasta og kjeks. I Norge påvirkes anslagsvis 1 av 500 personer, og forekomsten har økt de siste tjue årene.

Symptomer og diagnose

Symptomene varierer, men typiske tegn er oppholdende diaré, vekttap, anemi, leddsmerter, hodepine, hudutslett, kvalme og trøtthet. Fordi symptomene kan ligne andre tilstander, er spesialistundersøkelse nødvendig for sikker diagnose. Blodprøver som viser antistoffer mot gluten (antitransglutaminase) er ofte første steg, etterfulgt av tyndtarmsbiopsi for å bekrefte skade på villusene.

Årsaker og genetikk

Cøliaki oppstår ved en kombinasjon av genetisk predisponering og miljøfaktorer. Nyere forskning bekrefter at sykdommen er sterkt genetisk – man bærer risikogenene (HLA-DQ2 eller HLA-DQ8) fra en eller begge foreldre. Likevel utvikler ikke alle med genene sykdommen; utløsende faktorer kan være infeksjoner, stress eller store mengder gluten tidlig i livet.

Behandling: Livslang glutenfri kost

Den eneste dokumenterte behandlingen er strengt glutenfri kosthold. Ved total unnværelse av gluten lar tynntarmen seg helbrede, og symptomer forsvinner som regel innen måneder. Det er avgjørende å unngå alle kilder til gluten, også skjulte i bearbeidet mat, sausjer, øl og visse medisiner.

Anbefalt mat ved cøliaki

• Naturlig glutenfrie korn: ris, mais, quinoa, hirse, bokhvete, amarant
• Poteter, grønnsaker, frukt, bær
• Kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter (uten tillsatt gluten)
• Nøtter, frø, bønner, linser
• Probiotisk yoghurt for tarmhelse

Mat å unngå

• Hvete, rug, bygg, spelt, kamut
• Brød, pasta, kaker, keks, mueslibarer med gluten
• Bearbeidet kjøtt, sausjer, såser med gluten som tyktingsmiddel
• Øl, maltøl, visse alkoholholdige drikker
• Fermenterte produkter som kan inneholde gluten

Leve med cøliaki

Med riktig kosthold kan de fleste leve symptomfrie. Regelmessige oppfølging hos lege og ernæringsfysiolog anbefales for å sikre god ernæringsstatus og overvåke eventuelle mangler (jern, B12, D-vitamin, kalsium). Pasientorganisasjoner som Norsk Cøliakiforening gir verdifull støtte og oppdatert informasjon.