Hemorroider: Typer, symptomer og når du bør søke hjelp

Hemorroider er vaskulære strukturer i endetarmen som hjelper med avføring. Når de blir betennede, svuller de opp og forårsaker plager. Det er stor forskjell på indre og ytre hemorroider – både i symptomer og behandling.

Indre vs. ytre hemorroider

• Indre hemorroider ligger over pektinatlinjen, er dekket av tarmepitel og er ofte smertefrie, men kan gi blødning.
• Ytre hemorroider ligger under pektinatlinjen, er innervert av somatiske nerver og kan være svært smertefulle – spesielt ved trombosering.

Gradering av indre hemorroider

1. Grad 1: Blir innenfor endetarmen, ikke synlig. Kan gi lett betennelse.
2. Grad 2: Trekkes ut ved avføring, men trekker seg selv inn. Smerte ved utvendig belastning.
3. Grad 3: Forblir utenfor endetarmen, må trekkes inn manuelt. Sterke smerter.
4. Grad 4: Kan ikke trekkes inn, forblir eksternt. Krever akutt behandling.

Årsaker og risikofaktorer

Over 40 % opplever hemorroider i livet, ofte mellom 20–50 år. Årsakene er ikke fullt kartlagt, men svake årer, arvelighet, forstoppelse og lavt fiberinntek spiller stor rolle. Kosthold med lite fiber og mye bearbeidet mat øker risikoen vesentlig.

Behandling og forebygging

Økt fiberinntak (grønnsaker, frukt, helkorn), god væskebalance og unngå pressing på toalettet er nøkkelen. Ved alvorlige tilfeller (Grad 3–4) kan kirurgisk fjerning være nødvendig.