Akillessenebetennelse: Hvor smerter det og hvordan behandle det

Hvor sitter smerten?

Smerte fra akillessenebetennelse lokaliseres typisk på baksiden av underbenet, på hælen eller lige over hælbenet. Den forverres ved belastning – løping, trappgang, sprint – og er ofte verst om morgenen med stivhet som bedres etter litt bevegelse.

Diagnostikk

Lege utfører klinisk undersøkelse med palpasjon etter ømhet og tester bevegelighet. Ved behov bestilles:

• Røntgen: Utelukker knogleskade.
• Ultralyd (inkl. fargedoppler): Viser senens struktur og blodstrøm.
• MRI: Detaljert bilde av skadeomfang.

Behandling – RICE-prinsippet og mer

• Hvile: Unngå belastende aktiviteter 7–10 dager. Bruk hælhøyde eller gåstøvler for å avlaste senen.
• Is: 15–20 min, 4–5 ganger daglig.
• Kompresjon: Kompresjonsstrømpe (ikke for stramt).
• Høyde: Hev benet over hjertenivå ved hvile.
• Strekking: Daglige klegge-strekk (eksentriske øvelser) er gylden standard for restitusjon.
• NSAID: Ibuprofen/naproxen kortvarig ved smerte.
• Fysioterapi: Gradvis belastningsopptrappning, eksentriske øvelser, evt. sjokkbølgebehandling.

Når er operasjon nødvendig?

Hvis konservativ behandling i 3–6 måneder feiler, eller ved total ruptur (ofte med «skuddlyd» og plutselig krafttap). Operasjon innebærer syning av senen, ofte via liten inngrep over hælen. Rehabilitering tar 4–6 måneder.

Forebygging

Øk trening gradvis, varm opp grundig, bruk gode sko, styrk klegger jevnlig, unngå pløtslige belastningsshopp.