Hvor stor prosentandel av røykere får lungekreft?
Ifølge CDC utvikler ca. 10–20 % av alle røykere lungekreft. Røyking står for over 80 % av tilfellene. Ca. 23 % av tunge røykere når ikke 65 år. Røyking er høyeste risikofaktor for 9 av 10. Risiko øker med hyppighet og varighet; selv få sigaretter øker sannsynlighet pga nikotinavhengighet og giftige kjemikalier. Alder påvirker også risiko.
Hvorfor er røyking hovedårsak?
Sigarettrøyk forårsaker 87 % av lungekreftdødsfall. To mekanismer:
- Kjemikalier: ~7000 stoffer, ~150 kreftfremkallende. Skader cellevekst/deling hver gang en røyker/inhalerer passivt.
- Betennelse: Lungene prøver å reparere, men klarer ikke over tid → ukontrollert cellevekst.
Andre risikofaktorer
- Passiv røyking (familiemedlemmer)
- Alder (gjennomsnitt 70 år ved diagnose; 10 % <50 år)
- Arbeidseksponering: asbest, kullgass, krom, nikkel, arsen, vinylklorid, sennepsgass
- Radongass (radioaktiv, fra uran i jord/bergart)
- Personlig/familiehistorie med lungekreft
- Strålebehandling mot bryst
- Kosthold: betakaroten-tilskudd øker risiko hos røykere; arsen i drikkevann (private brønner)
- Andre lungesykdommer (TB, KOLS)
- Marihuana (biologisk plausibilitet for økt risiko)
Symptomer (ofte sent stadium)
- Alvorlig, forverrende hoste
- Blod i oppspytt
- Brystsmerter
- Heshet/røff stemme
- Pustevansker
- Uforklarlig vekttap
- Varig tretthet/svakhet
- Kropps-/leddsmerter + hodepine
Behandling
- Kirurgi: Tidlig stadium – delvis/hel lungefjerning.
- Stråleterapi: Kraftige stråler (røntgen/protoner). Kombinert med kjemoterapi ved stadium III uoperable.
- Kjemoterapi: Legemidler oralt/IV for å drepe kreftceller.
- Målrettet terapi: Stadium IV med spesifikke mutasjoner (EGFR, ALK, ROS1, MET mv.).
- Immunterapi: IV-legemidler som frigjør immunsystemet fra proteiner som skjuler kreftceller.