Behandling av frossen skulder: hva virker best?

Frossen skulder (adhesiv kapsulitt) gir progresiv stivhet og smerte. Behandling skredders etter fase og alvorlighetsgrad; kombinasjon av fysioterapi, smertelindring og eventuelt invasive tiltak gir best resultat.

4 hovedbehandlingslinjer

1. Fysioterapi (kjernebehandling)

• Oppvarming: Varm dusj/varmepute 10 min før øvelser.
• Strekkøvelser (utfør til mild smerte):
  • Pendelstrekk: Larm henger fritt, sving lett i alle retninger.
  • Håndklestrekk: Trekk berørt arm oppover med sunt arm bak rygg.
  • Fingergang: Gå fingre opp veggen så høyt som mulig.
• Styrkeøvelser: Rotatormansjett-trening etter at bevegelighet øker.

2. Smertestillende medisiner

• Paracetamol, NSAID (ibuprofen, naproxen) – kortvarig bruk under legeovervåkning.
• Gjør øvelser mer smertefrie; unngå overbruk (lever/nyre).

3. Lokal terapi

• Ispose: 10–15 min x 4–5 daglig.
• Kortikosteroid-injekasjon: I skulderledd/nærvev ved utdøende smerte – gir ofte rask lindring.
• Akupunktur / TENS: Alternativt tilleg for smerter.

4. Kirurgiske/ invasive prosedyrer (ved feilet konservativ behandling > 6–12 mnd)

• Hydrodilatasjon: Sterilt vann sprøytes inn for å strekke kapselen.
• Manipulasjon under narkose: Ledd beveges kraftig for å rive foreninger.
• Arthroskopisk kapsulotom: Stramt vev skjæres via nøkkelhullskirurgi.

Årsak og forløp

Betennelse → kapsel krymper/strammer. Ofte etter skade/operasjon eller ved diabetes. Uten behandling varer 1–3 år; med aktiv rehab 90 % gjenopptar normale aktiviteter innen måneder.

Diagnose

Klinisk: smerte ved aktiv/passiv bevegelse, redusert ROM. Bildefaring (røntgen/MR) for å utelukke andre årsaker.