Pagets sykdom: Symptomer, årsaker og behandling
Pagets sykdom (ostetitis deformans) er en vanlig bensykdom (nest vanligst etter osteoporose) hvor normal beinombygging er forstyrret: gammelt bein brytes ned raskere enn nytt bein formes. Ca. 1 % av voksne i USA har tilstanden, hyppigst eldre og med familiehistorie. Ofte påvirker bekken, hodeskalle, lårben, tibia, rygg.
Symptomer (mange er asymptomatiske)
- Bein-/leddsmerter – vanligst, med betennelse/hevelse i berørte ledd
- Ømhet/rødhet/varme over berørt område (økt blodstrøm)
- Balanseproblemer – redusert bevegelighet
- Nummenhet/prikking (perifer nevropati) – ved ryggradsdeformiteter som presser nerver
- Ischias – smerte fra rygg nedover ben
- Hodepine, syns-/hørselstap – ved hodeskallepåvirkning
Typer
- Monostotisk: Ett ben påvirket
- Polyostotisk: Flere ben påvirket
Årsaker
Ukjent, men miljøfaktorer (tidligere brudd/skade) og genetikk (flere gener) spiller inn. Familiebelastning øker risiko.
Når søke lege?
Ved beinsmerter, hodepine, forstørrede bein, bøying av ledd, hørselstap, leddsmerter – spesielt hvis symptomene forveksles med leddgikt.
Diagnostikk
- Røntgen: Vanligst, viser beinstruktur
- Blodprøve: Økt alkalisk fosfatase (ofte funnet ved andre prøver)
- Beinskanning: Radioaktivt stoff samles i områder med høy beinaktivitet
Behandling
- Observasjon ved asymptomatisk sykdom, med mindre kritisk lokalisering (hodeskalle)
- Medikamenter: Bisfosfonater (begrenser overdreven beinombygging) eller kalsitonin (hormon som regulerer kalsium/fosfat)
- Kirurgi: Ved komplikasjoner (brudd, alvorlig deformitet)
- Kosthold/trening: Tilstrekkelig kalsium og vitamin D, moderat aktivitet for bein-/leddhelse