Bukspyttkjertelkreft og ryggsmerter: Symtom, diagnostikk og utredning

Pankreaskreft (bukspyttkjertelkreft) er vanskelig å oppdage tidlig – symptomer ligner vanlige mageplager. Smerten er ofte intermitterende i begynnelsen (kommer/går), lokalisert til epigastrium/rygg. Forverres ved ligging, bedres ved å sitte fremoverbøyd. Kan forverres etter mat. Ryggsmerter oppstår ved nervinfiltrasjon eller trykk på ryggmarv.

Andre tegn

• Kvalme, brekninger, bløtning, tidlig metthet, uavsiktet vekttap.
• Gulsott (gul hud/øyne).
• Tretthet (generelt kreftsymptom).
• Nyst debut diabetes (kreft ødelegger insulinproduserende celler) eller plutselig ukontrollerbar diabetes.

Diagnostisk arbeidsflyt

• Klinisk: gulsott, palpabel lever/milt-forstørrelse.
• CT med kontrast (flerfase/pankreasprotokoll): Gylden standard for bekreftelse.
• CT-styrte biopsi: Vevprøve for mikroskopisk sikring.
• MRCP (MR kolangiopankreatografi): Viser pankreas- og galleganger.
• Abdominal ultralyd / Endoskopisk ultralyd (EUS): EUS mer nøyaktig, muliggjør samtidig biopsi.
• ERCP / Angiografi: Ganger/blodkar i pankreasområdet.

Tidlig diagnostikk er avgjørende for behandlingsmuligheter.