Tylenol eller ibuprofen ved hemoroider? Hva fungerer best?

Tylenol (paracetamol) lindrer smerte, mens ibuprofen (et NSAID) reduserer både smerte og hevelse pga. antiinflammatorisk virkning. Likevel: Ibuprofen kan øke blødningsrisiko fra hemoroider – bruk med forsiktighet.

Tre typer hemoroider

1. Indre: Dypt i rektum, ofte smertefrie, gir knallrød blødning.
2. Fremfallende: Stikker ut under avføring, kan gå tilbake selv eller trenge hjelp.
3. Eksterne: Under huden ved anus, smertefulle, kløende, kan trombosere (blodpropp) og gi akutt smerte.

Årsaker

• Lengre sitting på toalett, press under avføring, kronisk diaré/forstoppelse.
• Graviditet, fedme, analt samleie, tung løfting, lavt fiberinnhold, overbruk av avføringsmidler.

Symptomer

• Kløe, irritasjon, hevelse, smerte, knallrød blødning, fremfall, følsom klump ved anus.

Diagnostikk

Legeutføres fysisk undersøkelse (rektalpalpasjon) og eventuelt skopikkundersøkelse (anoskopi, proktoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi) for å utelukke endedarmskreft.

Behandling

Ikke-kirurgisk (førstelinje)

• Ispose/kompresjon, sittbader med varmt vann.
• Lokale salver (lidokain, hydrokortison, hamamelis) – unngå langvarig steroidbruk (hudtynning).
• Smertestillende: Tylenol eller ibuprofen (se advarsel ovenfor).
• Våte håndklær i stedet for tørt papir, høyt fiberinnhold, god væskeinntak.

Kirurgi (ved kompliserte/vedvarende tilfeller)

Hemoroidektomi: Fjerning av deler eller hele hemoroiden under generell anestesi, ofte som dagkirurgi.

Viktig: Rektal blødning bør alltid undersøkes for å utelukke alvorlige tilstander som endedarmskreft.