Restitusjon etter parotidektomi: Hva du bør forvente

For mange pasienter med svulster i ørespyttkjertelen (parotiskjertelen) er en parotidektomi – kirurgisk fjerning av kjertelen – den beste behandlingen. Operasjonen utføres av en hals- og hodekirurg, og restitusjonstiden varierer fra person til person.

Hvor lang tid tar restitusjonen?

De fleste pasienter kan starte med lette øvelser og gåtur allerede to uker etter operasjonen. Det er vanlig å oppleve vansker med å tygge og svelge i de første dagene, ofte på grunn av påvirkning av ansiktsnerven. Den typiske helingen av nerven tar 3–4 måneder, men hos enkelte kan det vare opp til ett år.

Hevelse i ansiktet og halsen går vanligvis tilbake innen 4–5 dager, og regelmessig iskling av operasjonssåret hjelper. Nummenhet i den opererte øres forpart kan være permanent, men kirurgen gir den beste individuelle prognosen.

Hvorfor utføres parotidektomi?

Hovedårsaken er svulster i parotiskjertelen. De fleste er godartede, men rundt 20 % viser seg å være maligne. Andre indikasjoner inkluderer:

• Kronisk parotitt (gjenvendende betennelse/infeksjon)
• Dype spyttsteiner (sialolitter)
• Parotidabscess (pussansamling)

Typer parotidektomi

Kjertelen har to lober: overfladisk og dyp. Operasjonen tilpasses svulstens beliggenhet:

• Overfladisk parotidektomi: Fjerner svulst i den overfladiske lappen.
• Total parotidektomi: Fjerner svulst i den dype lappen eller begge lober.

Snittet går foran øret, ned langs halsen og under kjevelinjen. Ansiktsnerven løper mellom loberne og identifiseres nøye for å unngå skade, men risiko for midlertidig eller permanent nerveskade finnes.

Mulige risikoer og komplikasjoner

• Midlertidig eller permanent ansiktsnerveskade (delvis eller total lammelse)
• Blødning eller hematom
• Infeksjon
• Frey-syndrom (overdreven svette ved spising)
• Spyttlekkasje
• Nummenhet i øret
• Ansiktsasymmetri og kosmetiske endringer
• Tilbakevendende svulst, arvedannelse, trismus (redusert kjeveåpning)

Kirurgen vil alltid gå gjennom fordele og risikoer før operasjonen, og pasienter bør stille alle spørsmål de har før de gir samtykke.