Restitusjon etter snittbrokkoperasjon: Tid, metode og resultater

Snittbrokk (incisional hernia) oppstår ved ufullstendig heling av abdominalskjær. Ofte hos eldre/overvektige inaktive pasienter postoperativt. Laparoskopisk reparasjon (1–2 t, generell anestesi) gir raskere heling enn åpen kirurgi.

Er snittbrokk alvorlig?

• Kan dukke opp måneder/år etter abdominalkirurgi.
• Ofte asymptomatisk initially; klump ved hoste/anstrengelse.
• Sjelden: tarm inkarseres (obstruksjon/kvelning) → akutt.
• Store brokk kan hindre pust/bevegelse.

Laparoskopisk reparasjon (standard i dag)

1. Generell anestesi, vitalfunksjonsovervåking.
2. 3 snitt under navlen; CO₂-insufflasjon.
3. Laparoskop + instrumenter; tarm skyves retur.
4. Sjekk for lyskebrokk bilateralt.
5. Ved inkarsering/kvelning: brokksekk fjernes, område repareres.
6. Nett monteres i svake sone; snitt syes.

Restitusjon

• Hjemme samme/neste dag.
• Normal aktivitet innen 2 uker (kan vare lengre ved omfattende reparasjon).
• Unngå tung løft, hoste, press, anstrengelse.

Resultater

• Laparoskopi + nett: residivrate ~3,4 %, færre komplikasjoner.
• Åpen kirurgi + standard suturer: residiv 25–52 %.
• Åpen kirurgi + nett: lavere residiv, men mer infeksjon pga. større snitt.

Amerikansk kirurggjeng rapporterer residiv 25–52 % etter første reparasjon; mesh reduserer betydelig.