Kanaloplastikk: Kirurgisk utvidelse av øregangen – prosedyre, indikasjoner, risiko og rekonvalesens

Hva er kanaloplastikk?

Kirurgisk rekonstruksjon/utvidelse av den ytre øregangen. Utført som dagkirurgi under generell anestesi, vanligvis med direkte tilgang gjennom kanalen selv.

Prosedyren trinn for trinn

1. Fjerning av sykt vev fra kanalinngang, overfladisk bløtvevskanal, eller dypere benkanal.
2. Samtidig reparasjon av hørsel (trommehinne/kjede) ofte nødvendig.
3. Laging av ny åpning i hodeskallen der øregang skal være, foring med hudtransplantat (ofte fra armhulen).
4. Boring bort benobstruksjon ned til trommehinne.
5. Manipulering av mellomørebein for å gjenopprette hørsel (mål: 20 dB eller bedre).
6. Fine hudtransplantater (barberte fra armhule) forer den nye kanalen fullstendig.
7. Kanaldressing ligger 3 uker. Etter fjerning: rensing + dråper i 14 dager → kanalen helt leget.

Indikasjoner (hvorfor opereres man?)

• Medfødte/fødselsavvik i øregang
• Ekstern kanalsykdom
• Komplikasjoner fra tidligere operasjoner
• Fjerning av lokaliserte ørekanalsvulster
• Tilpassing av spesialiserte høreapparater / anatomiske formål

Resultatet er ofte fravær/skade på normal kanalhud – som unikt har evne til å vokse utover for selvrense. Når denne funksjonen går tapt (irreversibel skade), må kanalen podes med fine transplanter → gradvis avskjæring av død hud → krever periodisk rengjøring og utvidelse for å forhindre fukt/infeksjon.

Mål ved operasjon alene

Utvide kanalen for lettere rensing, redusere ytre øreinfeksjoner, forhindre voksproblemer. Ofte kombinert med tympanoplastikk (trommehinnereparasjon) og mastoidektomi.

Risikoer

• Anormal sårheling (hud/kirurgisk)
• Smerte, infeksjon på operasjonssted
• Kvalme, diaré
• Hørselsvansker, svimmelhet, tinnitus
• Ansiktsnervelammelse
• Perforering av trommehinne

Rekonvalesens og oppfølging

• Analgetika + antibiotika på sykehus/ved utskrivelse
• Hvile kritisk første tid
• Gjenopptak av normal aktivitet/arbeid etter noen dager (hvis ingen svimmelhet/komplikasjoner)
• Bånd fjernes etter 3 uker → øre evaluert
• Audiometri etter 2 måneder
• Individuelle oppfølginger
• Livslang vedlikehold: Rensing hvert 6. mnd – 1 år. Den rekonstruerte kanalen avstøter døde hudceller (rusk) som må fjernes for optimal hørsel. ØNH-kirurg utfører "dyp mikroskopisk ørerens".

Ingen kirurgiske garantier. Hørsel forringes naturlig med alder. Revisjonsoperasjon kan bli nødvendig.